Приложение 1. Заявление о включении в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в целях реализации программы "Жилье для российской семьи" в рамках государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" на территории Республики Коми

Приложение 1
к Порядку проверки органами местного
самоуправления в Республике Коми
соответствия граждан - заявителей
установленным категориям граждан,
имеющих право на приобретение жилья
экономического класса в целях
реализации программы "Жилье для
российской семьи" в рамках
государственной программы Российской
Федерации "Обеспечение доступным и
комфортным жильем и коммунальными
услугами граждан Российской
Федерации" на территории
Республики Коми

                                                                    Форма

                             ____________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления

                                          в Республике Коми)

                             от ________________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество)

                             постоянно проживающего(ей) по адресу: ______

                             ____________________________________________

                                     (индекс, почтовый адрес,

                             ____________________________________________

                                контактные телефоны, электронный адрес)

                             ____________________________________________

                             (данные документа, удостоверяющего личность

                             ____________________________________________

                                              гражданина)

Заявление
о включении в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в целях реализации программы "Жилье для российской семьи" в рамках государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" на территории Республики Коми

     1. Прошу включить __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество гражданина)

в    список    граждан,    имеющих    право   на    приобретение    жилья

экономического  класса в целях реализации программы "Жилье для российской

семьи"    в    рамках   государственной  программы  Российской  Федерации

"Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем  и  коммунальными услугами

граждан    Российской   Федерации"  (далее  -  Программа)  на  территории

Республики    Коми,    по    муниципальному   образованию  поселения  или

муниципальному образованию городского округа в Республике Коми

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается орган местного самоуправления в Республике Коми, в границах

  которых# расположены отобранные земельные участки и реализуется проект

                        жилищного строительства)

     2.  Основания  (основание)  для  включения  гражданина  в  список  в

соответствии  с перечнем категорий граждан, имеющих право на приобретение

жилья  экономического  класса  в целях реализации Программы на территории

Республики Коми _________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Сведения об основном месте работы (службе) гражданина:

     1)  наименование  органа  государственной  власти,  органа  местного

самоуправления, организации _____________________________________________

________________________________________________________________________;

    (для граждан, указанных в подпунктах 10 - 15, 17 пункта 1 перечня

                           категорий граждан)

     2) продолжительность стажа по основному месту работы (службы) ______

________________________________________________________________________;

   (для граждан, указанных в подпунктах 10 - 15, 17 пункта 1 перечня

                          категорий граждан)

     3) основные виды  деятельности  организаций, указанных в  подпунктах

11 - 15,   17  пункта  1  перечня  категорий   граждан,  согласно  уставу

(положению) организаций _________________________________________________

________________________________________________________________________;

    (для граждан, указанных в подпунктах 11 - 15, 17 пункта 1 перечня

                          категорий граждан)

     4) сведения  о  составе  семьи  гражданина  (в том числе указывается

гражданин, претендующий на включение в список):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к гражданину, подающему документы	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность
1.
2.
Кроме того, в жилом помещении проживают:
1.
2.

     4. Сведения о жилом помещении, в котором проживает гражданин:

     1)  форма собственности жилищного фонда, в котором в настоящее время

проживают  гражданин  и  члены  его  семьи  (нужное подчеркнуть): частный

жилищный  фонд,  государственный  жилищный  фонд,  муниципальный жилищный

фонд;

     2)  вид  жилого  помещения,  в  котором  в настоящее время проживают

гражданин  и  члены  его  семьи  (нужное  подчеркнуть):  жилой дом, часть

жилого дома, квартира, часть квартиры, комната;

     3) общая площадь жилого помещения ______ кв. м, жилая площадь жилого

помещения _____ кв. м,

     4) количество комнат ______;

     5)  в  случае  проживания  в  составе  2-х  и  более  семей (указать

количество семей) ______________________;

     6) основания пользования жилым помещением __________________________

________________________________________________________________________;

     7)  наличие  (отсутствие)  обременения  на  жилое  помещение (нужное

подчеркнуть). При наличии обременения указать, какие имеются обременения

________________________________________________________________________;

     8) сведения  о   качественных   характеристиках   жилого   помещения

(непригодность для проживания, аварийность) _____________________________

________________________________________________________________________;

       (данные документа, подтверждающего несоответствие помещения

        требованиям, предъявляемым к жилому помещению, признание

      многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу, признание

       многоквартирного дома аварийным и подлежащим реконструкции)

     5.    Сведения   о  наличии  у  гражданина  и  членов  его  семьи  в

собственности иных жилых помещений (нужное подчеркнуть): да, нет.

     При  наличии  у  гражданина  и членов его семьи в собственности иных

жилых  помещений  указывается адрес жилого помещения (жилых помещений), а

также общая и жилая площадь этого помещения:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________.

6. Мне известно, что основаниями для отказа о# включении меня в список граждан являются:

1) непредставление документов или представление неполного комплекта документов, обязанность по представлению которых возложена на гражданина - заявителя;

2) ответ органов государственной власти, органов местного самоуправления муниципальных образований в Республике Коми и (или) подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления муниципальных образований в Республике Коми организаций на межведомственный запрос, свидетельствующий об отсутствии документа и (или) информации, необходимых для включения гражданина - заявителя в список граждан, если соответствующий документ не был представлен гражданином - заявителем или его представителем по собственной инициативе, за исключением случаев, если отсутствие запрашиваемых документов и (или) информации в распоряжении таких органов или организаций подтверждает право соответствующих граждан - заявителей быть включенными в список граждан;

3) представление недостоверных сведений, обязанность по представлению которых возложена на гражданина - заявителя;

4) несоответствие гражданина - заявителя требованиям, установленных пунктом 5 перечня категорий граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося при реализации проектов жилищного строительства на территории Республики Коми, в целях реализации программы "Жилье для российской семьи" в рамках государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2014 г. N 404 "О некоторых вопросах реализации программы "Жилье для российской семьи" в рамках государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" (далее - Программа).

Мне известно, что в случае выявления сведений, предусмотренных пунктом 8 порядка формирования списков граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в рамках Программы, я буду исключен (исключена) из списка граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в рамках реализации Программы.

7. Подтверждаю, что я не являюсь членом жилищно-строительного кооператива, созданного в целях обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий граждан в соответствии с федеральными законами "О содействии развитию жилищного строительства", "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации".

8. Подтверждаю, что я не реализовал право на приобретение жилья экономического класса в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства".

9. Для приобретения жилья экономического класса я нуждаюсь (я не нуждаюсь) (нужное подчеркнуть) в предоставлении ипотечного кредита (займа).

10. Предварительно предполагаю приобрести жилье экономического класса в проекте жилищного строительства, реализуемого по адресу: ______________________ (в случае если гражданином принято такое предварительное решение).

Характеристика жилого помещения, которое предполагается приобрести в жилье экономического класса:

1) вид жилого помещения (нужное подчеркнуть): жилой дом, часть жилого дома, квартира, часть квартиры, комната;

2) общая площадь жилого помещения ________ кв. м, жилая площадь жилого помещения ________ кв. м;

3) количество комнат ________.

11. Я предупрежден(а) об ответственности за представление документов с недостоверными сведениями.

Согласие на обработку и предоставление персональных данных прилагается.

Достоверность представленной информации подтверждаю.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     _____________  __________________________________________________

      (подпись)  (расшифровка подписи (Ф.И.О. гражданина - заявителя))

     "__" ___________ 20__ года

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.

     "__" ___________ 20__ года

     ___________________________ __________ _____________________________

    (должность сотрудника органа (подпись) (расшифровка подписи (Ф.И.О.))

      местного самоуправления,

       принявшего заявление и

              документы)