Приложение N 4. Информация о выполнении транспортной схемы внутримуниципальных пассажирских перевозок воздушным транспортом в труднодоступные населенные пункты муниципального образования муниципального района (городского округа) наименование муниципального образования муниципального района (городского округа)

Приложение N 4
к Соглашению
N ____ от "__" _____________ 201_ г.

                               Информация

    о выполнении транспортной схемы внутримуниципальных пассажирских

   перевозок воздушным транспортом в труднодоступные населенные пункты

  муниципального образования муниципального района (городского округа)

______________________________________________________________________

     наименование муниципального образования муниципального района

                           (городского округа)

         за _____________________________________________ 20__ года

         (нарастающим итогом за периоды выполнения рейсов)

Наименование маршрута (авиалинии)	Количество рейсов
	План на 20__ год (согласно договору на выполнение внутримуниципальных пассажирских перевозок)	Плановое количество рейсов		Фактически выполненных
		с начала года (указать период)	в т.ч. за отчетный месяц (указать название месяца)	с начала года (указать период)	в т.ч. за отчетный месяц (указать название месяца)
1	2	3	4	5	6
Итого

Глава (руководитель) администрации МО  ___________ ______________________

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

Администрации МО                       ___________ ______________________

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель                            ___________ ______________________

                                        (подпись)     (Ф.И.О. телефон)"

                   М.П.              М.П.