Приложение N 1. Отчет о деятельности государственного бюджетного учреждения Республики Коми, в отношении которого функции и полномочия учредителя осуществляет Министерство массовых коммуникаций, информатизации и связи Республики Коми, и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

Приложение N 1

(Форма утверждена приказом
Министерства массовых коммуникаций,
информатизации и связи
Республики Коми
от 9 марта 2016 г. N 109-од)

                                                               СОГЛАСОВАН

                                         Министром массовых коммуникаций,

                                   информатизации и связи Республики Коми

                                                "___" ___________ 201_ г.

                                  /_____________________/________________

                                         (Ф.И.О.)           (подпись)

_________________________________________________________________________

  (наименование государственного бюджетного учреждения Республики Коми -

                          составителя Отчета)

                                 ОТЧЕТ

  о деятельности государственного бюджетного учреждения Республики Коми,

    в отношении которого функции и полномочия учредителя осуществляет

      Министерство массовых коммуникаций, информатизации и связи

       Республики Коми, и об использовании закрепленного за ним

                       государственного имущества

                              за 201__ год

                   составлен "__" ___________ 201_ г.

Учредитель:                                 Правительство Республики Коми

Государственный орган,                Министерство массовых коммуникаций,

осуществляющий функции учредителя: информатизации и связи Республики Коми

Юридический адрес учреждения:         ___________________________________

Адреса фактического местонахождения:  ___________________________________

ИНН                                   ___________________________________

КПП                                   ___________________________________

ОГРН                                  ___________________________________

Ф.И.О. руководителя:                  ___________________________________

Ф.И.О. главного бухгалтера:           ___________________________________

Руководитель учреждения:             /____________________/______________

                                            (Ф.И.О.)         (подпись)

Главный бухгалтер учреждения         /____________________/______________

                                            (Ф.И.О.)         (подпись)

Исполнитель (составитель отчета)     /____________________/______________

                                            (Ф.И.О.)         (подпись)

телефон исполнителя ___________________

РАЗДЕЛ 1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ
1.	Перечень основных видов деятельности, которые учреждение вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами							Код по ОКВЭД
1.1.
1.2.
и т.д.
2.	Перечень иных видов деятельности, не являющихся основными, которые учреждение вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами							Код по ОКВЭД
2.1.
2.2.
и т.д.
3.	Перечень документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность
N п/п	Наименование документа и вид разрешенной деятельности	Дата выдачи документа	Номер документа	Срок действия документа	Орган, выдавший документ			Серия и номер бланка документа
3.1.	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
3.2.	Разрешительные документы:
3.2.1.	- на
3.2.2.	- на
и т.д.
3.3.	Разрешение на право оказания платных услуг
4.	Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами, с указанием потребителей указанных услуг (работ)
N п/п	Наименование услуги (работы)	Нормативное основание предоставления государственной услуги				Основание для взимания платы			Категория потребителей услуг (работ)
4.1.
4.2.
и т.д.
5.	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения
N п/п	Наименование услуги (работы)	Полностью бесплатно, ед.		Частично за плату, ед.			Полностью платно, ед.
		за период, предшествующий отчетному	за отчетный период	за период, предшествующий отчетному	за отчетный период		за период, предшествующий отчетному		за отчетный период
5.1.
5.2.
и т.д.
Всего:
6.	Средняя стоимость для потребителей получения частично платных и полностью платных услуг (работ) по видам услуг (работ)
N п/п	Наименование услуги (работы)			Частично за плату, тыс. руб.			Полностью платно, тыс. руб.
				за период, предшествующий отчетному	за отчетный период		за период, предшествующий отчетному		за отчетный период
6.1.
6.2.
и т.д.
7.	Количество штатных единиц учреждения
7.1.	Сведения о штатной и фактической численности персонала
N п/п	Наименование категории должностей персонала	Количество штатных единиц в соответствии со штатным расписанием учреждения (с точностью до сотых), ед.			Количество штатных единиц, фактически занятых работниками (с точностью до сотых), ед.
		на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	причины отклонения	на начало отчетного периода		на конец отчетного периода		причины отклонения
7.1.1.
7.1.2.
и т.д.
	ВСЕГО:
7.2.	Сведения об уровне квалификации персонала:
N п/п	Наименование категории должностей персонала	Количество штатных единиц в соответствии со штатным расписанием учреждения (с точностью до сотых), ед.			Количество штатных единиц, фактически занятых работниками (с точностью до сотых), ед.
		на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	причины отклонения	на начало отчетного периода		на конец отчетного периода		причины отклонения
7.2.1.	Сотрудники, имеющие ученую степень	X	X	X
7.2.2.	Сотрудники, имеющие высшее профессиональное образование	X	X	X
7.2.3.	Сотрудники, имеющие среднее профессиональное образование	X	X	X
7.2.4.	Сотрудники, не имеющие профессионального образования	X	X	X
	ВСЕГО:
8.	Среднегодовая численность работников учреждения
N п/п	Наименование категории должностей персонала			На конец периода, предшествующего отчетному, ед.	На конец отчетного периода, ед.		Изменение (увеличение/уменьшение), ед.		Изменение (увеличение/уменьшение), в процентах
8.1.
8.2.
и т.д.
	ВСЕГО:
9.	Средняя заработная плата работников учреждения
N п/п	Наименование категории должностей персонала			На конец периода, предшествующего отчетному, руб.	На конец отчетного периода, руб.		Изменение (увеличение/уменьшение), руб.		Изменение (увеличение/уменьшение), в процентах
9.1.	Начисленная среднемесячная оплата труда работников (в целом по учреждению с учетом оплаты труда внешних совместителей), всего (в руб.), в том числе по категориям работников:
9.1.1	руководитель учреждения
9.1.2.	административно-управленческий персонал
9.1.3.	обслуживающий персонал
и т.д.
9.2.	Соотношение фонда оплаты труда руководителя к фонду оплаты труда всех работников учреждения (без учета фонда оплаты труда руководителя), в процентах
9.3.	Среднемесячная численность работников учреждения, чел.

РАЗДЕЛ 2 РЕЗУЛЬТАТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ

N п/п

Наименование показателя

На конец периода, предшествующего отчетному, руб.

На конец отчетного периода, руб.

Изменение (увеличение/уменьшение), руб.

Изменение (увеличение/уменьшение), в процентах

1.

Балансовая (остаточная) стоимость нефинансовых активов

2.

Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей

3.

Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ)

4.

Сведения о дебиторской и кредиторской задолженности учреждения

N п/п

Наименование показателя

На коней периода, предшествующего отчетному

На конец отчетного периода

Изменение (увеличение/уменьшение), в процентах

Всего, руб.

в том числе нереальная к взысканию дебиторская задолженность (просроченная кредиторская задолженность), руб.

Причины образования нереальной к взысканию дебиторской задолженности (просроченной кредиторской задолженности)

Всего, руб.

в том числе нереальная к взысканию дебиторская задолженность (просроченная кредиторская задолженность)

Причины образования нереальной к взысканию дебиторской задолженности (просроченной кредиторской задолженности)

Всего, руб.

в том числе нереальная к взысканию дебиторская задолженность (просроченная кредиторская задолженность)

4.1.

Дебиторская задолженность учреждения ВСЕГО, в том числе в разрезе поступлений за счет средств:

4.1.1.

бюджетной субсидии на выполнение государственного задания

4.1.2.

бюджетной субсидии, предоставленной учреждению на иные цели

4.1.3.

бюджетных инвестиций

4.1.4.

средств от приносящей доход деятельности (собственных доходов учреждения)

4.2.

Кредиторская задолженность ВСЕГО, в том числе в разрезе выплат за счет средств:

4.2.1.

бюджетной субсидии на выполнение государственного задания

4.2.2.

бюджетной субсидии, предоставленной учреждению на иные цели

4.2.3.

бюджетных инвестиций

4.2.4.

средств от приносящей доход деятельности (собственных доходов учреждения)

5.

Количество жалоб потребителей в отчетном периоде и принятые по результатам их рассмотрения меры

N п/п

Категории жалоб

Количество жалоб потребителей, ед.

Принятые меры по результатам рассмотрения жалоб

Всего

в том числе:

удовлетворенные, по которым приняты необходимые меры реагирования

неудовлетворенные в связи с их необоснованностью

5.1.

По поводу неудовлетворительной организации или качества оказания потребителю услуги (выполнения работы) на бесплатной для потребителя основе

5.2.

По поводу неудовлетворительной организации или качества оказания потребителю услуги (выполнения работы) на платной для потребителя основе

6.

Суммы кассовых и плановых поступлений (с учетом возвратов) в разрезе поступлений и выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат) в разрезе выплат, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения

N п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Поступление средств (с учетом возвратов)

Выплаты средств (с учетом восстановленных кассовых выплат)

Плановое значение на отчетный период

Кассовое поступление за отчетный период

Плановое значение на отчетный период

Кассовые выплаты за отчетный период

6.1.

за счет средств бюджетной субсидии на выполнение государственного задания

тыс. руб.

6.2.

за счет средств бюджетной субсидии, предоставленной учреждению на иные цели

тыс. руб.

6.3.

за счет средств бюджетных инвестиций

тыс. руб.

6.4.

за счет средств от приносящей доход деятельности (собственных доходов учреждения)

тыс. руб.

7.

Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного периода)

N п/п

Наименование услуги (работы)

Утвержденная руководителем учреждения цена (тариф) на платную услугу (работу) на начало отчетного периода, руб.

Утвержденная руководителем учреждения цена (тариф) на платную услугу (работу) на конец отчетного периода, в руб.

Изменение цены (тарифа), в процентах

Причины отклонений

7.1.

7.2.

и т.д.

8.

Информация о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и об объеме финансового обеспечения государственного задания

8.1.

Объем предоставленных (выполненных) государственных услуг (работ) и объем финансового обеспечения государственного задания за период, предшествующий отчетному

N п/п

Наименование государственной услуги (работы)

Объем предоставленных (выполненных) государственных услуг (работ) за период, предшествующий отчетному

Объем финансового обеспечения государственного задания за период, предшествующий отчетному, тыс. руб.

Наименование показателя, единица измерения

Значение показателя в соответствии с государственным заданием (план)

Значение показателя в соответствии с государственным заданием (факт)

план (по уточненному соглашению)

факт (кассовые расходы)

8.1.1.

8.1.2.

и т.д.

ВСЕГО:

X

X

X

8.2.

Объем предоставленных (выполненных) государственных услуг (работ) и объем финансового обеспечения государственного задания за отчетный период

N п/п

Наименование государственной услуги (работы)

Объем предоставленных (выполненных) государственных услуг (работ) за отчетный период

Объем финансового обеспечения государственного задания за отчетный период, тыс. руб.

Наименование показателя, единица измерения

Значение показателя в соответствии с государственным заданием (план)

Значение показателя в соответствии с государственным заданием (факт)

план (по уточненному соглашению)

факт (кассовые расходы)

8.2.1.

8.2.2.

и т.д.

ВСЕГО:

X

X

X

9.

Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке (субсидия на иные цели)

9.1.

Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке (субсидия на иные цели) за период, предшествующий отчетному

N п/п

Наименование мероприятия

Наименование показателя, единица измерения

Значение показателя (план)

Значение показателя (факт)

Объем финансового обеспечения за период, предшествующий отчетному, тыс. руб.

план (по уточненному соглашению)

факт (кассовые расходы)

9.1.1.

9.1.2.

и т.д.

ВСЕГО:

X

X

X

9.2.

Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке (субсидия на иные цели) за отчетный период

N п/п

Наименование мероприятия

Наименование показателя, единица измерения

Значение показателя (план)

Значение показателя (факт)

Объем финансового обеспечения за отчетный период, тыс. руб.

план (по уточненному соглашению)

факт (кассовые расходы)

9.2.1.

9.2.2.

и т.д.

ВСЕГО:

X

X

X

10.

Общая сумма прибыли учреждения после налогообложения в отчетном периоде, образовавшейся в связи с оказанием учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ)

N п/п

Наименование показателя

Сумма прибыли от оказания частично платных услуг (работ), тыс. руб.

Сумма прибыли от оказания полностью платных услуг (работ), тыс. руб.

за год, предшествующий отчетному

за отчетный год

за год, предшествующий отчетному

за отчетный год

10.1.

10.2.

и т.д.

ВСЕГО:

РАЗДЕЛ 3 ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИМУЩЕСТВА, ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА УЧРЕЖДЕНИЕМ
N п/п	Наименование показателя	Единица измерения			Отчетные данные
					на начало отчетного периода		на конец отчетного периода
1.	Общая балансовая стоимость имущества учреждения (ВСЕГО), в том числе:	тыс. руб.
1.1.	балансовая стоимость закрепленного за учреждением имущества (ВСЕГО), в том числе:	тыс. руб.
1.1.1.	стоимость недвижимого имущества	тыс. руб.
1.1.2.	стоимость особо ценного движимого имущества	тыс. руб.
1.1.3.	стоимость иного движимого имущества	тыс. руб.
2.	Количество объектов недвижимого имущества, закрепленных за учреждением (ВСЕГО), в том числе:	ед.
2.1.	здания	ед.
2.2.	строения	ед.
2.3.	помещения	ед.
3.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленная за учреждением (ВСЕГО), в том числе:	кв. м
3.1.	площадь недвижимого имущества, переданного в аренду	кв. м
4.	Информация о недвижимом имуществе, переданном учреждением в аренду
N п/п	Наименование недвижимого имущества, переданного в аренду (согласно договору)		Наименование арендатора	Основание (дата и номер договора аренды, срок действия договора)		Доходы, полученные учреждением от сдачи недвижимого имущества в аренду в отчетном периоде, тыс. руб.
4.1.
4.2.
и т.д.
5.	Иные сведения (по решению учреждения)
5.1.
5.2.
и т.д.