Приложение 1

Приложение 1
к Закону Республики Коми "О внесении
изменений в Закон Республики Коми
"О выборах Главы Республики Коми"

"Приложение 1
к Закону Республики Коми "О выборах
Главы Республики Коми"

                        ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

                      Выборы Главы Республики Коми

                      "__" _____________ 20__ года

                        (дата голосования)

     Я, ____________________________________________, __________________,

                 (фамилия, имя, отчество)               (дата рождения)

_________________________________________________________________________

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования

           с указанием наименования представительного органа,

_________________________________________________________________________

  глава муниципального образования с указанием наименования должности:

________________________________________________________________________,

наименование муниципального образования, где осуществляют свои полномочия

депутат представительного органа муниципального образования или избранный

       на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

_________________________________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

кандидатом  на  должность  Главы  Республики  Коми  гражданина Российской

Федерации _______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

________________, работающего ___________________________________________

(дата рождения)

________________________________________________________________________,

    (основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий))

проживающего ____________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                             иного населенного пункта,

________________________________________________________________________.

               где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи.

Примечание. Если у кандидата на должность Главы Республики Коми (далее - кандидат), данные которого указываются в листе поддержки кандидата на должность Главы Республики Коми (далее - лист поддержки), имелась или имеется судимость, в листе поддержки после фамилии, имени, отчества кандидата указываются сведения о судимости этого кандидата.".