Приложение 8. Заявление о прекращении действия лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на территории Республики Коми

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче лицензий
на розничную продажу
алкогольной продукции
(за исключением лицензий
на розничную продажу вина,
игристого вина (шампанского),
осуществляемую
сельскохозяйственными
товаропроизводителями) на
территории Республики Коми

                                 В Министерство экономики Республики Коми

                             Заявление

     о прекращении действия лицензии на осуществление розничной продажи

             алкогольной продукции на территории Республики Коми

Организация: ____________________________________________________________

                      (полное и сокращенное наименование организации)

Место нахождения: _______________________________________________________

                       (место нахождения организации согласно Уставу)

Электронная почта: ______________________________________________________

ИНН: ____________________________________________________________________

     Прошу прекратить действие лицензии _________________ регистрационный

N ___________________________ на розничную продажу алкогольной продукции.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указывается должность и Ф.И.О. руководителя)

____________________                  "____" _________________ 201____ г.

     (подпись)

     М.П.