Приложение N 4. Заявление о выдаче нового квалификационного аттестата в связи с изменением персональных данных кадастрового инженера

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче квалификационных аттестатов
лицам, прошедшим аттестацию на
соответствие квалификационным
требованиям, предъявляемым к
кадастровым инженерам

                                ОБРАЗЕЦ

     ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ НОВОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО АТТЕСТАТА В СВЯЗИ С

          ИЗМЕНЕНИЕМ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ КАДАСТРОВОГО ИНЖЕНЕРА

                                             Министерство Республики Коми

                                      имущественных и земельных отношений

                                   от ___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество кадастрового

                                       инженера, паспортные данные, адрес

                                         регистрации, контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать новый  квалификационный  аттестат в связи с  изменением

персональных  данных,  указанных  в квалификационном аттестате,  выданном

____________ (указать - дату выдачи старого аттестата), идентификационный

номер - ____________________________________________________________, для

_________________________________________________________________________

(указать обоснование необходимости выдачи нового аттестата).

     Прилагаются: документы, подтверждающие изменение персональных данных.

     Дата                                                 Подпись