Приложение 3

Приложение 3
к изменениям, вносимым
в Приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 11 апреля 2012 г. N 677
"Об утверждении
Административного регламента
по возмещению гражданам
фактически произведенных расходов
на оплату стоимости проезда
на автомобильном, речном и
железнодорожном транспорте при
наличии медицинских показаний
к месту лечения, обследования
и обратно на территории Российской
Федерации (кроме проезда к месту
санаторно-курортного лечения)
в случае отсутствия услуг по лечению
и обследованию в Республике Коми"

"Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по возмещению
гражданам фактически произведенных
расходов на оплату стоимости
проезда на автомобильном, речном
и железнодорожном транспорте
при наличии медицинских показаний
к месту лечения, обследования
и обратно на территории Российской
Федерации (кроме проезда к месту
санаторно-курортного лечения) в случае
отсутствия услуг по лечению
и обследованию в Республике Коми

                                                      Рекомендуемая форма

                           Бланк государственного

                    бюджетного учреждения Республики Коми

                 "Центр по предоставлению государственных услуг

                      в сфере социальной защиты населения по

                 ______________________________________________"

                            (название города, района)

                                       __________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                       проживающему(ей) по адресу: ______

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

                   о выплате суммы возмещения расходов

от _____________                                         N ______________

     Уважаемая(ый) _____________________________________________________!

                                   (фамилия, имя, отчество)

     По  результатам  рассмотрения  Вашего  заявления  и  документов  для

выплаты    суммы    возмещения   расходов  за  проезд  к  месту  лечения,

обследования  и обратно на территории Российской Федерации (кроме проезда

к  месту  санаторно-курортного  лечения)  в  случае  отсутствия  услуг по

лечению  и обследованию в Республике Коми принято решение о выплате суммы

возмещения расходов.

     Справки по тел. ____________________________________________________

     Директор центра по предоставлению

     государственных услуг              __________ ______________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

".