Приложение 12. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение 12
к административному регламенту
осуществления регионального
государственного надзора за
состоянием, содержанием, сохранением,
использованием, популяризацией и
государственной охраной объектов
культурного наследия регионального
значения, объектов культурного
наследия местного (муниципального)
значения, выявленных объектов
культурного наследия

                                            Рекомендуемая форма обращения

                           в ____________________________________________

                           (наименование органа государственного надзора)

                           ______________________________________________

                             (Ф.И.О. руководителя органа государственного

                                                                 надзора)

                           ______________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество гражданина

                                                  (в родительном падеже),

                                          наименование юридического лица)

                                     Адрес: (места жительства гражданина,

                                      местонахождение юридического лица):

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           контактный тел.: _____________________________

                    ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

     Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"__" ___________ 20__ г.                         Подпись ________________