Приложение

Приложение
к приказу Минздрава
Республики Коми
от 17 апреля 2014 г. N 702-р

Приложение

План
профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза на территории Республики Коми
(утв. приказом Минздрава Республики Коми от 17 февраля 2014 г. N 243-р)

N п/п	Наименование мероприятий		Срок	Ответственные
I. Профилактические мероприятия
1.	Привлечение электронных и печатных средств массовой информации для освещения вопросов профилактики и раннего выявления туберкулеза.		В течение года	Руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, Центр медицинской профилактики ГБУЗ "РВФД"
2.	Организация проведения месячника, посвященного Всемирному дню борьбы с туберкулезом в соответствии с утвержденным планом		Март - апрель	Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми
3.	Организация проведения лекций и тематических конференций для медицинских работников общей лечебной сети по проблемам профилактики туберкулеза и методике работы с населением		В течение года	Руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми
4.	Обеспечить охват детей 1 года жизни вакцинацией БЦЖ или БЦЖ-М не менее 95%.	В течение года		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения
II. Ранняя диагностика туберкулеза
1.	Обеспечение охвата флюорографическим обследованием населения старше 15 лет
1.1.	Планирование объемов подлежащих флюорографическому обследованию на следующий календарный год и организация четкого контроля выполнения плана	Декабрь		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения
1.2.	Обеспечение деятельности мобильных флюорографических установок	В течение года		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения
1.3.	Обеспечение профилактического рентгено-флюорографического обследования родильниц перед выпиской из родовспомогательных учреждений и родильных отделений городских и центральных районных больниц, родильниц, проживающих на территории МО г. Сыктывкар, в течение 10 дней после выписки из перинатального центра и роддома ГУ РК "Кардиологический диспансер"	В течение года		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения
1.4.	Обеспечение обязательного профилактического рентгено-флюорографического обследования на туберкулез членов семьи беременной в возрасте 15 лет и старше, не позднее 1 месяца после постановки беременной на учет в женскую консультацию, а также членов семьи новорожденного	В течение года		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения
1.5.	Обеспечение дообследования граждан с выявленной флюоропатологией	В течение 14 дней с момента выявления патологии		Заведующие отделениями лучевой диагностики, заведующие терапевтическими отделениями поликлиник
1.6.	Достижение охвата флюорографией не менее 75% от подлежащих	В течение года		Руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми
2.	Обеспечение населения бактериологическим обследованием
2.1.	Организация проведения исследования биологических материалов на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 3 апреля 2009 г. N 4/95 "Об организации мониторинга количества и качества микробиологических исследований биологического материала на микобактерии туберкулеза методом микроскопии"	Ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом		Заместители главных врачей по лечебной работе государственных учреждений здравоохранения и государственных противотуберкулезных учреждений республики
2.2.	Работа с пациентами диспансерных "групп риска", проведение микроскопии на КУМ маломобильным группам пациентов, при острых заболеваниях по показаниям	В течение года		Заместители главных врачей по лечебной работе государственных учреждений здравоохранения и государственных противотуберкулезных учреждений республики
3.	Обеспечение охвата туберкулинодиагностикой детского населения
3.1.	Обеспечение охвата детей и подростков туберкулинодиагностикой, в том числе и двукратной не менее 95%.	В течение года		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, районные фтизиатры
3.2.	Организация своевременного и в полном объеме обследования детей из групп риска по туберкулезу.	В течение года		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, районные фтизиатры
III. Соблюдение мер инфекционного контроля и повышение эффективности лечения больных туберкулезом
1.	Соблюдение маршрута движения больных туберкулезом с целью консультации и госпитализации с учетом территориальной и транспортной доступности противотуберкулезных учреждений и с учетом требований инфекционного контроля	В течение года		Заместители главных врачей по лечебной работе государственных учреждений здравоохранения и государственных противотуберкулезных учреждений республики
2.	Выполнение стандартов химиотерапии больных туберкулезом, коллегиальное назначение режима противотуберкулезного лечения	В течение года		Заместители главных врачей по лечебной работе государственных противотуберкулезных учреждений
3.	Обеспечение на территории республики отбора больных туберкулезом на хирургическое лечение	В течение года		Заведующий торакальным отделением ГБУЗ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"
4.	Обеспечение направления лиц, подлежащих оздоровлению в федеральных санаторно-курортных учреждениях и своевременной подачи заявок на реализацию путевок	В течение года		Заместители главных врачей по лечебной работе государственных противотуберкулезных учреждений, райфтизиатры
5.	Обеспечение оздоровления детей из групп риска по туберкулезу в санаторных учреждениях республиканского подчинения со 100% реализацией предоставленных путевок.	В течение года		Главным врачам, заместителям главных врачей по лечебной работе государственных противотуберкулезных учреждений, райфтизиатры
6.	Обеспечение 100% своевременной изоляции детей из бациллярных очагов в санаторные учреждения		В течение года	Заместители главных врачей по лечебной работе государственных противотуберкулезных учреждений, райфтизиатры
7.	Организация контролируемого лечения больных туберкулезом в общей лечебной сети в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.03.2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"		В течение года	Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми
8.	Анализ состояния обеспечения противотуберкулезными препаратами I и II ряда, осуществление мер по улучшению лекарственного обеспечения		Ежемесячно, к 3 числу месяца, следующего за отчетным	Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, главные врачи государственных противотуберкулезных учреждений
9.	Организация оформления материалов в суд в соответствии с действующим законодательством во всех случаях отрыва от лечения больных бациллярными формами туберкулеза для привлечения к недобровольной госпитализации		В течение года	Главные врачи государственных противотуберкулезных учреждений, райфтизиатры
10.	Ежеквартальный анализ эффективность лечения больных туберкулезом		В течение года	Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми,
11.	Обучение специалистов клинических лабораторий центральных районных больниц по вопросам микроскопии мокроты на кислотоустойчивые микобактерии на базе ГБУЗ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	В течение года		Главные врачи государственных учреждений здравоохранения
12.	Обеспечение централизации проведения микробиологических исследований на кислотоустойчивые микобактерии на базе центральных районных больниц			Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, районные фтизиатры
IV. Организационно-методическая помощь государственных противотуберкулезных учреждений медицинским организациям общей лечебной сети
1.	Организация выезда специалистов-кураторов государственных противотуберкулезных диспансеров в закрепленные территории для оказания организационно-методической помощи, представление информации о состоянии противотуберкулезной помощи в районах республики на заседания комиссии по туберкулезу при Министерстве здравоохранения Республики Коми)	В течение года		Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, главные врачи государственных противотуберкулезных учреждений
2.	Представление информации о состоянии противотуберкулезной помощи в районах республики, наиболее неблагоприятных по заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза, на заседаниях комиссии по туберкулезу при Министерстве здравоохранения Республики Коми: в плане на 2014 год - МО MP "Сыктывдинский", МО MP "Троицко-Печорский".	Апрель, Октябрь		Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, главные врачи государственных учреждений здравоохранения
3.	Разбор всех случаев несвоевременного выявления больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети.	В течение года		Руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми
4.	Анализ протоколов разбора всех случаев смерти от туберкулеза в ГБУЗ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"		Ежеквартально		Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Республики Коми
5.	Ежеквартальный анализ работы по профилактическому флюорографическому обследованию женщин фертильного возраста и членов семьи беременной		В течение года		Руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, районные фтизиатры
6.	Проведение служебного расследования по всем случаям выявления туберкулеза у беременных и родильниц		В течение года		Руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, районные фтизиатры
7.	Составление протокола разбора на каждый случай смерти от туберкулеза с рассмотрением его на КИЛИ лечебно-профилактических учреждений и принятием необходимых организационных мер		В течение года		Руководители государственных учреждений здравоохранения Республики Коми Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми
V. Межведомственное взаимодействие в вопросах профилактики диагностики и лечения туберкулеза
1.	Реализация мероприятий "Комплексного плана взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Республики Коми и учреждений ГУФСИН России по Республике Коми по реализации противотуберкулезных мероприятий на 2014 - 2015 годы"		В течение года		Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, Начальник мед. отдела ГУФСИН России по РК
VI. Подготовка кадров
1.	Повышение квалификации врачей-фтизиатров, специалистов противотуберкулезных учреждений и среднего медицинского персонала в соответствии с планами повышения квалификации	В течение года		Главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Коми, главные врачи государственных противотуберкулезных учреждений Отдел по управлению персоналом МЗ РК

".