Приложение 3. Акт обследования дворовой территории многоквартирного дома

Приложение 3
к Порядку и срокам представления,
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении
дворовой территории многоквартирного
дома в муниципальную программу
"Формирование современной
городской среды"

Акт
обследования дворовой территории многоквартирного дома, расположенного по адресу __________________________________________________________________
"__" ______________ 20___ год

Заинтересованное лицо (Ф.И.О.) _____________________________________ и собственники помещений в МКД произвели обследование дворовой территории многоквартирного дома, расположенного по адресу: ______________________________________________________________________

Обследованием на месте установлены следующие дефекты: (краткая характеристика) ________________________________________________________.

Стоимость запланированных работ (согласно сметной документации): ______________

Виды работ	Единица изм.	Объем	Стоимость работ согласно ПСД
Итого по минимальному перечню:
Итого по дополнительному перечню:

Представитель специализированной организации (проектной или  организации,

осуществляющей  деятельность  по  строительству  (ремонту)  автомобильных

дорог:

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖК, ЖСК):

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)

Представители собственников жилья (не менее 3 человек):

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)