Приложение N 5. Итоговый протокол проверки листов поддержки кандидата на должность Главы Республики Коми

Приложение N 5

Форма

Выборы Главы Республики Коми 18 сентября 2016 года

Итоговый протокол
проверки листов поддержки кандидата на должность Главы Республики Коми
(утв. постановлением Избирательной комиссии Республики Коми от 17 июня 2016 г. N 213/1136-5)

                                        от "____" _______________ 2016 г.

                                               __________________________

                                                  время (часы, минуты)

     Рабочей  группой  по  соблюдению  порядка  выдвижения  и регистрации

кандидатов  на  должность Главы Республики Коми проведена проверка листов

поддержки кандидата на должность Главы Республики Коми

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

выдвинутого ____________________________________________________________:

                              (указывается субъект выдвижения)

     количество заявленных листов поддержки кандидата ___________________

     количество представленных листов поддержки кандидата _______________

     количество  проверенных  подписей  в представленных

     листах поддержки кандидата                           _______________

     количество подписей, представленных в листах         _______________

     поддержки кандидата, признанных недостоверными,

     в том числе по следующим основаниям:

     ____________________________________________________ _______________

     ____________________________________________________ _______________

     ____________________________________________________ _______________

     количество  не  зачтенных  подписей  в листах поддержки

кандидата, в связи с установлением факта проставления     _______________

указанных подписей в поддержку другого кандидата

Руководитель

рабочей группы     ___________________     ______________________________

                        (подпись)                 (инициалы, фамилия)

Копия настоящего итогового протокола проверки листов поддержки кандидата на должность Главы Республики Коми вручена.

"___" __________ 2016 г.

_____________________________ _________________ _________________________

(время передачи (час., мин.))    (подпись)  (инициалы, фамилия кандидата)