Приложение 2. Сообщение, поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями коррупции в муниципальном образовании муниципальном районе "Княжпогостский", муниципальных образованиях сельских поселений, расположенных в границах муниципального образования муниципального района "Княжпогостский"

Приложение 2
к Положению о "Телефоне доверия"
по вопросам, связанным с проявлениями
коррупции в муниципальном образовании
муниципальном районе "Княжпогостский",
в том числе в муниципальных образованиях
сельских поселений, расположенных
в границах муниципального образования
муниципального района "Княжпогостский"

(форма)

Сообщение,
поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями коррупции в муниципальном образовании муниципальном районе "Княжпогостский", муниципальных образованиях сельских поселений, расположенных в границах муниципального образования муниципального района "Княжпогостский"

Дата, время:

_________________________________________________________________________

     (указывается дата, время поступления сообщения на "Телефон доверия"

                 (число, месяц, год, час, минуты))

Фамилия, имя, отчество, название организации:

_________________________________________________________________________

         (указывается Ф.И.О. гражданина, название организации

_________________________________________________________________________

   либо делается запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О., название

                            организации)

Место проживания гражданина, юридический адрес организации:

_________________________________________________________________________

         (указывается адрес, который сообщил гражданин,

_________________________________________________________________________

        либо делается запись о том, что гражданин адрес не сообщил)

Контактный телефон:

_________________________________________________________________________

     (номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин,

      либо делается запись о том, что телефон не определился и/или

                   гражданин номер телефона не сообщил)

Содержание сообщения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сообщение принял:

_________________________________________________________________________

    (должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)