Приложение 2. Сообщение, поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями коррупции в муниципальном образовании городского округа "Вуктыл"

Приложение 2
к Положению о "Телефоне доверия" по
вопросам, связанным с проявлениями
коррупции в муниципальном образовании
городского округа "Вуктыл"

                               СООБЩЕНИЕ,

  поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями

     коррупции в муниципальном образовании городского округа "Вуктыл"

Дата, время:

_________________________________________________________________________

   (указывается дата, время поступления сообщения на "Телефон доверия"

                   (число, месяц, год, час, минуты))

Фамилия, имя, отчество, название организации:

_________________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. гражданина, название организации

_________________________________________________________________________

  либо делается запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О., название

                              организации)

Место проживания гражданина, юридический адрес организации:

_________________________________________________________________________

             (указывается адрес, который сообщил гражданин,

_________________________________________________________________________

      либо делается запись о том, что гражданин адрес не сообщил)

Контактный телефон:

_________________________________________________________________________

   (номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин,

  либо делается запись о том, что телефон не определился и/или гражданин

                       номер телефона не сообщил)

Содержание сообщения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сообщение принял:

_________________________________________________________________________

   (должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)