Приложение. Заявка на участие в отборе народных проектов в рамках реализации проекта "Народный бюджет" в Республике Коми

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Постановление Главы муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 6 марта 2018 г. N 3/646

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Положению

Заявка
на участие в отборе народных проектов в рамках реализации проекта "Народный бюджет" в Республике Коми

С изменениями и дополнениями от:

12 июля, 15 ноября 2017 г., 6 марта 2018 г.

(представляется в администрацию МО ГО "Сыктывкар")

     1. Наименование народного проекта: _________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование проекта в соответствии со сметной и

                       технической документацией)

     2. Место реализации проекта:

     2.1. Муниципальный район (городской округ):

_________________________________________________________________________

     2.2. Населенный пункт:

_________________________________________________________________________

     3. Краткое описание народного проекта:

_________________________________________________________________________

     3.1.   Описание    проблемы,  на решение  которой направлен народный

проект:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описать суть проблемы, ее негативные социально-экономические

        последствия, степень неотложности решения проблемы,

       текущее состояние объекта общественной инфраструктуры,

               предусмотренного проектом, и т.д.)

     3.2. Мероприятия по реализации народного проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (данная позиция заполняется с учетом подпункта "б" пункта 7 Порядка)

        3.3. Ожидаемые результаты от реализации народного проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описать конкретно, как изменится ситуация в муниципальном

               образовании после реализации проекта)

     4. Социальная эффективность от реализации проекта:

     4.1.   Группы  населения,  которые   будут пользоваться результатами

проекта

_________________________________________________________________________

           (описать группы населения, которые регулярно будут

     пользоваться результатами народного проекта (например: дети,

         учащиеся школы (указать какой), население, живущее

       в части муниципального образования (указать в какой),

             молодежь, жители пожилого возраста и т.д.)

     4.2. Количество человек, которые получат пользу от народного проекта

непосредственно      (прямые    благополучатели),    косвенно  (косвенные

благополучатели) (например, в случае ремонта улицы прямые благополучатели

- это жители этой и прилегающих улиц, которые  регулярно ходят  или ездят

по  отремонтированной  улице,  а  косвенные -  все  жители муниципального

образования) (населенного пункта) или все жители части населенного пункта

(микрорайон, квартал, улица)

     Число прямых благополучателей (человек):

_________________________________________________________________________

     Число косвенных благополучателей (человек):

_________________________________________________________________________

     4.3.  Количество  рабочих  мест,  планируемых  к  созданию на период

реализации народного проекта:

_________________________________________________________________________

     При создании описать: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.4.   Количество  рабочих   мест,   планируемых   к  созданию после

реализации народного проекта:

_________________________________________________________________________

     При создании описать: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Участие граждан и (или) юридических лиц,  и (или)  индивидуальных

предпринимателей  в  одобрении  народного  проекта  и  содействие  в  его

реализации

     5.1. Количество человек, принявших участие в идентификации  проблемы

в   процессе   предварительного   рассмотрения   (в   случае   проведения

предварительного рассмотрения):

_________________________________________________________________________

        (согласно протоколам предварительных собраний,

         результатам анкетирования, опроса и т.д.)

     5.2. Количество человек, принявших участие в собрании граждан:

_________________________________________________________________________

                   (согласно протоколу собрания)

     5.3. Количество человек, принявших участие в анкетировании, опросе и

др. (в случае проведения анкетирования, опроса и др.):

_________________________________________________________________________

              (по результатам анкетирования, опроса и др.)

     5.4.  Количество    граждан,    юридических  лиц,  индивидуальных

предпринимателей,    согласившихся    принять    финансовое    и    (или)

материально-техническое участие в реализации народного проекта __________

_________________________________________________________________________

(заполняется при  наличии  документов,  предусмотренных  подпунктами  "е"

"з"  пункта 7   Порядка,   утвержденного   постановлением   Правительства

                  Республики Коми от 20.05.2016 N 252)

     6. Ожидаемая продолжительность реализации народного проекта:

     дата начала реализации народного проекта - ________________________,

     дата окончания реализации народного проекта - _____________________,

     общее количество дней - ___________________________________________.

     7. Сведения об инициативной группе народного проекта:

     Руководитель инициативной группы:

_________________________________________________________________________

                        (ФИО полностью)

     контактный телефон: ________________________________________________

     факс: ______________________________________________________________

     электронная почта: _________________________________________________

     состав инициативной группы: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Дополнительная информация и комментарии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Бюджет народного проекта (в рублях):

     всего - ___________________________________________________, из них:

     республиканский бюджет Республики Коми - __________________________,

     бюджет муниципального образования ______(наименование муниципального

     образования) - ____________________________________________________,

     объем   средств   граждан    и   (или)   юридических  лиц,  и  (или)

индивидуальных предпринимателей - _____________ /_____________/ _______.

     Проект поддержан населением на собрании граждан: ___________ человек

     10.  Контактные  данные   инициативной  группы (ФИО, адрес, телефон,

e-mail):

________________________________________________________________________.

     К настоящей заявке прилагаются документы и сведения:

     1. Описание народного проекта на ___ л.

     2. Поэтапный план реализации народного проекта на ___ л.

     3. Смета расходов и (или) сметная документация на ____ л.

     4. Протокол собрания граждан и копия реестра подписей ___ л.

     5. Иные документы (при наличии):

     ________________________________________

     ________________________________________.

     Всего на ____ л.

     Дата подачи заявки ________ Председатель собрания: _________________

                                                         (подпись, Ф.И.О.)