Приложение 2. Заявление на компенсацию

Приложение 2
к Порядку

                            Руководителю администрации МР "Корткеросский"

                                                          В.А. Гончаренко

                            от __________________________________________

                            ____________________________________________,

                            проживающего(ей) по адресу: _________________

                            _____________________________________________

                            телефон______________________________________

                            паспорт: серия ___________ N ________________

                            когда выдан:____________ кем выдан __________

                            _____________________________________________

                               Заявление

     На  основании  акта  обследования  жилого  помещения, проведенного в

соответствии  с  пунктами  2  "б" и 3 "а" поручения Президента Российской

Федерации  В.В. Путина  от  31  июля  2013 года N ПР-1831 по итогам 34-го

заседания  Российского  организационного комитета Победы (от 12 июля 2013

года)  прошу признать имеющим право на получение компенсации и произвести

_____________________________________ стоимости строительных материалов и

(авансовый платеж, полное возмещение)

инженерного оборудования, необходимых  для  проведения  капитального  или

текущего ремонта жилого помещения

_________________________________________________________________________

      (перечень строительных материалов, инженерного оборудования)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Являюсь ____________________________________________________________

                            (указать льготную категорию)

     К заявлению прилагаю:

     1. /-\ документ, удостоверяющий личность ___________________________

        \-/

     2. /-\ справка о составе семьи _____________________________________

        \-/

     3. /-\ документ, подтверждающий право гражданина  на  предоставление

        \-/ мер социальной поддержки в соответствии с Федеральным законом

"О ветеранах"

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных   данных"  согласен(а)  на  обработку  персональных  данных,

переданных  мною  лично  и содержащихся в базах учреждений (организаций),

обладающих  необходимыми  сведениями для установления и осуществления мер

с