Приложение N 6. Уведомление о выборе формы получения образования в форме семейного образования (самообразования)

Приложение N 6
к Положению

                                        Начальнику Управление образования

                                          администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                  от ____________________________________

                                                    (ФИО)

                                  проживающего по адресу: _______________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  контактный телефон: ___________________

Уведомление
о выборе формы получения образования в форме семейного образования (самообразования)

     Настоящим, в соответствии с требованиями ч. 4, 5 ст. 63 Федерального

закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании  в  Российской  Федерации",

информирую,  что,  на  основании  ч. 1,  3 ст. 17,  п. 1,  3, ч. 3 ст. 44

указанного  Федерального  закона,   нами,   как   родителями   (законными

представителями) несовершеннолетнего ребенка ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (ФИО, дата рождения, класс)

выбрана для  него  (нее)  форма  получения  общего  образования  в  форме

семейного   образования   (самообразования).   Решение   о  выборе  формы

образования и формы обучения принято с учетом мнения ребенка.

Ознакомлен с ч. 10 ст. 58 _______________________________________________

(Согласно  ч. 10  ст. 58  Федерального   закона N 273-ФЗ  обучающиеся  по

образовательным программам начального общего, основного общего и среднего

общего образования в форме семейного образования,  не  ликвидировавшие  в

установленные  сроки  академической  задолженности,  продолжают  получать

образование в образовательной организации)

Промежуточная аттестация ________________________________________________

                              (период, образовательная организация)

Дата: _______________

Подпись: _________________/_____________________/