Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к приказу Министерства физической
культуры и спорта Республики Коми
от 8 февраля 2016 г. N 01-12/58

Образец

                                Министерство физической культуры и спорта

                                                          Республики Коми

                                 Заявка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (полное и сокращенное наименования юридического лица

     с указанием ее организационно-правовой формы и местонахождения)

ИНН _________________________ КПП _______________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

БИК __________________ корреспондентский счет ___________________________

Код деятельности организации по ОКВЭД ___________________________________

Цель субсидии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на  предоставление  в  первом  полугодии  2016  года,  в  соответствии  с

Постановлением Правительства Республики Коми от 04 февраля 2016 года N 55

"О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Коми от 28

сентября  2012  года  N 422  "Об  утверждении  Государственной  программы

Республики  Коми  "Развитие  физической  культуры   и  спорта",  в  части

приложения   N 4,   определяющего    "Порядок    определения   объема   и

предоставления в 2016 году из  республиканского  бюджета  Республики Коми

субсидий иным некоммерческим организациям, не являющимся государственными

(муниципальными)  учреждениями,  в   состав   которых   входят   команды,

представляющие профессиональный  спорт,  в  целях  поддержки  и  развития

спорта высших достижений", субсидии в сумме __________ тыс. руб.

     Приложение: на ____ л. в 1 экз.

     Руководитель юридического лица: _____________ (____________________)

                                        Подпись            Ф.И.О.

     М.П.

     Дата: "__" ____________ 2016 г.