Приложение N 2. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 2
к Порядку сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности
в муниципальном образовании
муниципального района
"Усть-Цилемский", муниципальных
образованиях сельских поселений,
расположенных в границах
муниципального образования
муниципального района
"Усть-Цилемский", муниципальными
служащими администрации
муниципального образования
муниципального района
"Усть-Цилемский" о возникновении
личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

(форма)

                                     ____________________________________

                                      (должность и Ф.И.О. представителя

                                          нанимателя (работодателя))

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                      (Ф.И.О. муниципального служащего,

                                      наименование замещаемой должности)

                                     ____________________________________

                                       (адрес проживания (регистрации))

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

               о возникновении личной заинтересованности

   при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может

                     привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии муниципального образования ________________ "__________________"

по противодействию коррупции, комиссии __________________________________

по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных  служащих и

урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию о принятом комиссией решении прошу  направить  на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

      (указывается адрес фактического проживания муниципального служащего

   для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ

    направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа

                              направления решения)

"___" __________ 20__ г. ________________________________________________

                    (подпись лица, представляющего) (расшифровка подписи)

                      (направляющего) уведомление)