Приложение 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение 5
к Порядку приема, хранения,
определения стоимости и реализации
(выкупа) подарков, полученных
лицами, замещающими муниципальные
должности муниципального
образования городского округа "Вуктыл",
в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими
официальными мероприятиями, участие
в которых связано с их должностным
положением или исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей

(форма)

                                    _____________________________________

                                            (должность и Ф.И.О.

                                      Главы муниципального образования)

                                    от __________________________________

                                        (Ф.И.О. и наименование замещаемой

                                           должности, лица, замещающего

                                            муниципальную должность)

                                    _____________________________________

                                       (адрес проживания (регистрации))

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                               о выкупе подарка

     Прошу  рассмотреть  вопрос о возможности выкупа подарка (подарков) в

связи с _________________________________________________________________

                (указать мероприятие, место и дату его проведения,

________________________________________________________________________.

                           место и дату командировки)

     Подарок ___________________________________________________________.

       (наименование подарка: бытовая техника, предметы искусства и т.д.)

сдан по акту приема-передачи подарка N ______ от "___" __________ 20__ г.

в ______________________________________________________________________.

                (наименование уполномоченного подразделения)

"___" ________________ 20__ г. Подпись _________________