Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Воркута" Республики Коми от 2 октября 2017 г. N 1581 приложение дополнено приложением N 5

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача справки о
поясном (районном) коэффициенте"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

                                              Начальнику управления

                                              делами администрации

                                              муниципального образования

                                              городского округа "Воркута"

                                              ___________________________

                                              от ________________________

                                              ___________________________

                                              адрес:

                                              __________________________,

                                              ___________________________

                                              контактный телефон N

                                              ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу исправить допущенную опечатку (ошибку) в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги "Выдача справки о поясном (районном) коэффициенте".

"____" _________ 201__ г.

________________________________ (__________________)

         Ф.И.О.                       подпись