Приложение N 5. Список ветеранов Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, членов семей ветеранов Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, которым проведен капитальный ремонт жилых помещений

Приложение N 5
к Соглашению
от 29 апреля 2016 г. N 1144

                                 СПИСОК

  ветеранов Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов, членов семей

        ветеранов Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов,

          которым проведен капитальный ремонт жилых помещений

        _________________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

                 от "_____" __________________ 20___ г.

N п/п	Ф.И.О.	Категория ветерана	Адрес жилого помещения	Основание нуждаемости в капитальном ремонте	Категория жилого помещения ветерана				Площадь жилого помещения ветерана	Расчет стоимости капитального ремонта жилого помещения с указанием видов работ
					частное	муниципальное	многоквартирный жилой дом	деревянный дом

Руководитель

муниципального

образования     ___________________ _____________________________

                     (подпись)          (расшифровка подписи)

Исполнитель, телефон

м.п. "____" ________________ 2016 года