Приложение 5. Акт возврата подарка

Приложение 5
к Порядку приема, хранения,
определения стоимости и реализации
(выкупа) подарков, полученных лицами,
замещающими муниципальные должности
в муниципальном образовании
муниципального района "Койгородский",
муниципальных образованиях сельских
поселений, расположенных в границах
муниципального образования
муниципального района "Койгородский",
муниципальными служащими, замещающими
должности муниципальной службы в
муниципальном образовании
муниципального района "Койгородский",
муниципальных образованиях сельских
поселений, расположенных в границах
муниципального образования
муниципального района "Койгородский",
в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых
связано с их должностным положением
или исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей

(форма)

                                  АКТ

                            возврата подарка

от "___" ___________ 20__ г. N _____

     Мною _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица,

                    ответственного за прием подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

     1) заключения оценочной комиссии от "___" __________ 20__ г.;

     2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ___________________

________________________________________________________________________;

                   (указать наименование документов)

     3) заявления _______________________________________________________

                                   (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "___" __________ 20__ г.,

возвращен _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи от "___" ____________ 20__ г.

N _____.

Выдал                       Принял

______________/___________/ ______________/___________/

(Ф.И.О.)      (подпись)     (Ф.И.О.)      (подпись)

"___" ___________ 20__ г.   "___" ___________ 20__ г.