Приложение N 5. Акт приемки по завершении переустройства и перепланировки жилых и нежилых помещений приемочной комиссией

Приложение N 5
к Постановлению администрации
МО МР "Сыктывдинский"
от 10 июня 2016 г. N 6/765

                                                              "УТВЕРЖДАЮ:

                                                              Заместитель

                                               руководителя администрации

                                                    МО МР "Сыктывдинский"

                                              ____________________ Ф.И.О.

                                              "___" _____________ 2016 г.

                             АКТ N _______

      приемки по завершении переустройства и перепланировки жилых

                и нежилых помещений приемочной комиссией

от "__" __________

Основание: решение МО МР "Сыктывдинский"

от _______________ N ________

Приемочная комиссия в составе:
	заместитель руководителя администрации МО МР "Сыктывдинский"
Членов комиссии:
	начальник управления капитального строительства администрации МО МР "Сыктывдинский"
	заместитель начальника управления ЖКХ администрации МО МР "Сыктывдинский"
	собственник нежилого помещения
	представитель (при наличии)
	директор проектной организации
КОМИССИЯ УСТАНОВИЛА:
1. Нежилое (жилое) помещение по адресу: ______________________________________________ занимаемое (принадлежащее) __________________________________ на основании _______________________________
2. Работы по переустройству и перепланировке нежилого помещения осуществлялись по дизайн-проекту ________________________ на основании решения МО МР "Сыктывдинский" от ________________ N ________
3. Переустройство и перепланировку нежилого помещения по адресу: ____________________________, считать завершенным.
Данный акт составлен в 5 экз.
1-й экз. - филиал ФГУП "Ростехинвентаризация - Федеральное БТИ" по РК
2-й экз. - собственник нежилого помещения
3-й экз. - представитель (при наличии)
4-й экз. - директор проектной организации
5-й экз. - Управление ЖКХ администрации МО МР "Сыктывдинский"

Председатель комиссии:                       ___________________ Ф.И.О.

Члены комиссии:                              ___________________ Ф.И.О.

                                             ___________________ Ф.И.О.".