Приложение 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение 1
к Порядку подачи заявления
государственного гражданского
служащего Территориальной
избирательной комиссии
Троицко-Печорского района
о невозможности по объективным
причинам представить сведения
о доходах, расходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

(форма)

                                    Председателю Комиссии Территориальной

                                избирательной комиссии Троицко-Печорского

                                        района по соблюдению требований к

                                     служебному поведению государственных

                                     гражданских служащих Республики Коми

                                     и урегулированию конфликта интересов

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                     (Ф.И.О. лица, замещающего должность

                                     государственной гражданской службы)

                                    _____________________________________

                                       (адрес проживания (регистрации))

                                 Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы

________________________________________________________________________,

       (указывается наименование замещаемой должности и структурного

                             подразделения)

сообщаю  о      невозможности   представить сведения о доходах, расходах,

об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера своих супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за _____________________________ по следующим причинам __________________

         (указывается период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются причины, по которым невозможно представить сведения о

      доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

         характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые  меры  по  представлению  сведений  о доходах, расходах, об

имуществе    и  обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии   (наименование  государственного  органа  Республики  Коми)  по

соблюдению  требований к служебному поведению государственных гражданских

служащих  Республики  Коми  и  урегулированию конфликта интересов (нужное

подчеркнуть).

     Информацию  о  принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

            (указывается адрес фактического проживания лица, замещающего

        должность государственной гражданской службы, для направления

      решения по почте, либо указывается любой другой способ направления

             решения, а также необходимые реквизиты для такого способа

                              направления решения)

"___" ________ 20__ г. __________________________________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)