Приложение N 6. Расписка на получение документов

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по установлению опеки и
попечительства в отношении
совершеннолетних недееспособных или
не полностью дееспособных граждан

                                Расписка

     Дана _______________________________________________________________

                            (Ф.И.О. гражданина)

в  том,  что получены  следующие  документы,  прилагающиеся  к  заявлению

гражданина,    выразившего    желание   стать  опекуном  или  попечителем

совершеннолетнего    недееспособного    или  не  полностью  дееспособного

гражданина

N п/п	Наименование документа	Количество	Дата сдачи документа	Подпись заявителя
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

     "___" ____________ 20__ г.

     Специалист территориального органа,

     территориально обособленного структурного

     подразделения по опеке и попечительству