Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности в муниципальных
образованиях сельских поселений,
расположенных в границах муниципального
образования муниципального района
"Сыктывдинский", о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

(форма)

                                   ______________________________________

                                   (наименование представительного органа

                                          муниципального образования)

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                           (Ф.И.О. лица, замещающего

                                    муниципальную должность, наименование

                                             замещаемой должности)

                                   ______________________________________

                                        (адрес проживания (регистрации))

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

             о возникновении личной заинтересованности

     при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может

                      привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"___" _____________ 20__ г. _____________________________________________

                    (подпись лица, представляющего) (расшифровка подписи)

                      (направляющего) уведомление)