Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к Порядку учета заявлений граждан
о предоставлении жилого помещения
по договору найма жилого помещения
жилищного фонда социального
использования

                                                      Главе администрации

                                                        МО ГО "Сыктывкар"

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                       (Ф.И.О. заявителя)

                                                  проживающего по адресу:

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               тел.: ____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого

            помещения жилищного фонда социального использования

     Прошу предоставить мне _____________________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

жилое  помещение  по  договору  найма  жилого  помещения   муниципального

жилищного фонда социального использования.

     Я  принят  "___" _________________ 20__ г.  на  учет  нуждающихся  в

предоставлении  жилого  помещения  по  договору  найма  жилого  помещения

жилищного  фонда  социального  использования постановлением администрации

МО ГО "Сыктывкар" N _____________ от "___" ________________ 20__ г.

     В  жилом  помещении  предполагаю  проживать  один/с  семьей  (нужное

подчеркнуть). Состав семьи ______ человек(а):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распределение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных с целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. заявителя)

_________________________ "___" ________________ 20__ г.

        (подпись)