Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности
в муниципальном образовании
муниципальном районе "Прилузский",
муниципальных образованиях сельских
поселений, расположенных в границах
муниципального образования
муниципального района "Прилузский",
муниципальными служащими администрации
муниципального района "Прилузский"
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может
привести к конфликту интересов

(форма)

                               __________________________________________

                                (наименование представительного органа

                                        муниципального образования)

                               от _______________________________________

                                  (Ф.И.О. лица, замещающего муниципальную

                            должность, наименование замещаемой должности)

                               __________________________________________

                                     (адрес проживания (регистрации))

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

          о возникновении личной заинтересованности

     при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может

                     привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов:

________________________________________________________________________.

"___" _________ 20__ г. _________________________________________________

                    (подпись лица, представляющего) (расшифровка подписи)

                      (направляющего) уведомление)