Приложение 2. Обращение на замещение должности

Приложение 2
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего в Комитете Республики
Коми гражданской обороны и чрезвычайных
ситуаций должность государственной
гражданской службы Республики Коми,
государственного гражданского служащего
Комитете Республики Коми гражданской
обороны и чрезвычайных ситуаций
о даче согласия на замещение на
условиях трудового договора
должности в организации и (или)
выполнение в данной организации
работы (оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора

(форма)

                                                    Председателю Комиссии

                                     Комитета Республики Коми гражданской

                                          обороны и чрезвычайных ситуаций

                                    по соблюдению требований к служебному

                                    поведению государственных гражданских

                                служащих Республики Коми и урегулированию

                                                      конфликта интересов

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    (Ф.И.О. гражданина (лица, замещающего

                                           должность государственной

                                              гражданской службы))

                                    _____________________________________

                                       (дата рождения, адрес проживания

                                                (регистрации))

                              Обращение

     Я, _________________________________________________, замещающий(ая)

                                 (Ф.И.О.)

(замещавший(ая))    в     Комитете  Республики Коми гражданской обороны и

чрезвычайных ситуаций в период с "__" ____ ___ г. по "__" ________ ___ г.

_________________________________________________________________________

                (указывается период и наименование замещаемых

________________________________________________________________________,

          должностей в течение последних двух лет до дня увольнения с

                         государственной службы)

исполняющий(ая) _________________________________________________________

           (указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые

                                 гражданином

_________________________________________________________________________

       (государственным гражданским служащим) во время замещения им

                                должности

________________________________________________________________________,

                              государственной службы)

в  соответствии  с   частью    1   статьи   12  Федерального закона от 25

декабря   2008 г.  N 273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"  прошу  дать

согласие на замещение должности

_________________________________________________________________________

           (указывается наименование должности, которую гражданин

              (государственный гражданский служащий) планирует

_________________________________________________________________________

     замещать или вид работ (услуг), которые гражданин (государственный

                гражданский служащий) намерен выполнять

_________________________________________________________________________

     (оказывать), срок действия, вид (трудовой или гражданско-правовой)

                договора, сумма оплаты за выполнение

_________________________________________________________________________

                  (оказание) по договору работ (услуг))

в _______________________________________________________________________

          (указывается наименование, местонахождение коммерческой или

                           некоммерческой организации,

________________________________________________________________________,

                            характер ее деятельности)

так  как    отдельные    функции   по  государственному  управлению  этой

организацией    входили    в   мои   должностные   обязанности, а именно:

_________________________________________________________________________

                           (перечислить функции)

________________________________________________________________________.

     К обращению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению государственных

гражданских    служащих    Республики  Коми  и  урегулированию  конфликта

интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию  о  принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

              (указывается адрес фактического проживания гражданина

             (лица, замещающего должность государственной гражданской

           службы), для направления решения по почте, либо указывается

           любой другой способ направления решения, а также необходимые

                 реквизиты для такого способа направления решения)

"__" ____________ 20__ г. _______________________________________________

                                    (подпись)    (расшифровка подписи)