Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к Порядку учета заявлений граждан
о предоставлении жилого помещения
по договору найма жилого помещения
жилищного фонда социального
использования, утвержденному решением
Совета городского округа "Вуктыл"
от 20 декабря 2016 г. N 182

                                               Руководителю администрации

                                               городского округа "Вуктыл"

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                       (Ф.И.О. заявителя)

                                               проживающего по адресу:

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               тел.: ____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения

                  жилищного фонда социального использования

     Прошу предоставить мне _____________________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

жилое  помещение  по  договору   найма  жилого  помещения  муниципального

жилищного фонда социального использования.

     Я принят "___" ________ 20__ г. на учет нуждающихся в предоставлении

жилого   помещения   по   договору найма жилого помещения жилищного фонда

социального   использования   постановлением администрации муниципального

округа "Вуктыл"

N ________________ от "___" _______________ 20__ г.

     В  жилом  помещении  предполагаю  проживать  один/с  семьей  (нужное

подчеркнуть). Состав семьи ______ человек(а):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

Я даю свое согласие на обработку Наймодателем своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распределение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных с целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. заявителя)

_________________________         "___" ______________ 20___ г. (подпись)