Приложение 1. Заявление о предоставлении питания

Приложение 1
к Порядку обеспечения питанием учащихся
муниципальных общеобразовательных
организаций за счет средств
местного бюджета

                             Директору __________________________________

                                       (наименование общеобразовательной

                                                 организации)

                             ____________________________________________

                                                 (ФИО)

                             от _________________________________________

                             проживающего по адресу: ____________________

                             ____________________________________________

                             тел.: ______________________________________

                                Заявление

Прошу обеспечить питанием моего сына (дочь)

________________________________________________________  (ФИО полностью)

учащегося (учащуюся) _____________________________ класса в дни посещения

общеобразовательной организации на период с ______ по ______ 20__ года за

счет    средств  бюджета  муниципального  образования  городского  округа

"Усинск"  в  связи  с  тем,  что  он (она) относится к одной из следующих

категорий (нужное подчеркнуть):

1)  из    семей,    не   состоящих  на  учете в Государственном бюджетном

учреждении  Республики  Коми  "Центр  по  предоставлению  государственных

услуг  в  сфере  социальной  защиты  населения города Усинска" в качестве

малоимущих,  но  признанных  нуждающимися  в помощи по актам обследования

жилищно-бытовых условий;

2)  из   семей,   в  которых воспитываются дети, оставшиеся без попечения

родителей;

3)  из    многодетных    семей,   имеющих пять и более несовершеннолетних

детей;

4)  из    числа    воспитанников   Государственного учреждения Республики

Коми  "Детский  дом N 4 для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей" г. Усинска;

5)  детей    с    туберкулезной  интоксикацией на период лечения и детей,

страдающих сахарным диабетом;

6)    учащихся    с  ограниченными возможностями здоровья, обучающихся по

адаптированным    образовательным    программам    в  общеобразовательных

организациях.

/-\ С  Порядком   обеспечения    питанием    учащихся       муниципальных

 общеобразовательных организаций  за  счет  средств  местного  бюджета

ознакомлен.

Дата подачи заявления                            Подпись заявителя

"___" _______________ 20__ года