Приложение 2. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание услуг)

Приложение 2
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего должность муниципальной
службы в муниципальном образовании
муниципального района "Ижемский",
муниципальных образованиях
сельских поселений, расположенных
в границах муниципального образования
муниципального района "Ижемский",
о даче согласия на замещение
на условиях трудового договора
должности в организации и (или)
выполнение в данной
организации работы (оказания
услуги) на условиях
гражданско-правового договора

(форма)

                                                    Председателю комиссии

                                               __________________________

                                                 по соблюдению требований

                                     к служебному поведению муниципальных

                                                служащих и урегулированию

                                                      конфликта интересов

                                    от __________________________________

                                                    (Ф.И.О.,

                                    _____________________________________

                                    дата рождения, адрес места жительства

                                    _____________________________________

                                    гражданина (муниципального служащего)

                                ОБРАЩЕНИЕ

     Я, _____________________________________________________, замещающий

                                   (Ф.И.О.)

(замещавший) в __________________________________________________________

                                (наименование органа)

в период с "___" __________ _____ г. по "___" ___________________ ____ г.

                                    (период и наименование замещаемых

________________________________________________________________________,

         должностей в течение последних двух лет до дня увольнения

                              с муниципальной службы)

исполняющий _____________________________________________________________

            (должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

_________________________________________________________________________

          (муниципальным служащим) во время замещения им должности

________________________________________________________________________,

                         муниципальной службы)

в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие на замещение должности

_________________________________________________________________________

    (наименование должности, которую гражданин (муниципальный служащий)

                           планирует замещать

_________________________________________________________________________

      или вид работ (услуг), которые гражданин (муниципальный служащий)

                             намерен выполнять

_________________________________________________________________________

     (оказывать), срок действия, вид (трудовой или гражданско-правовой)

                  договора, сумма оплаты за выполнение

_________________________________________________________________________

                       (оказание) по договору работ (услуг)

в _______________________________________________________________________

         (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой

                                    организации,

________________________________________________________________________,

                         характер ее деятельности)

так  как отдельные функции по муниципальному управлению этой организацией

входили в мои должностные обязанности, а именно: ________________________

_________________________________________________________________________

                             (перечислить функции)

________________________________________________________________________.

     К обращению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии _________________________________________________________________________ ____ по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_________________________________________________________________________

   (указывается адрес фактического проживания гражданина (муниципального

        служащего) для направления решения по почте, либо указывается

        любой другой способ направления решения, а также необходимые

               реквизиты для такого способа направления решения)

"___" ________________ 20__ г. __________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)