Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Положению
Заявка
на участие в конкурсном отборе социально значимых проектов НКО на предоставление грантов в форме субсидий на поддержку общественных инициатив
| ||||
(указать одно направление реализации социального проекта) | ||||
Полное наименование НКО |
|
|||
Сокращенное наименование НКО |
|
|||
Почтовый адрес |
|
|||
Телефон |
|
|||
Сайт/страница в сети "Интернет" (при наличии) |
|
|||
Адрес электронной почты |
|
|||
Наименование должности руководителя |
|
|||
Фамилия, имя, отчество руководителя |
|
|||
Свидетельство регистрации НКО в Минюсте Республики Коми (N, дата) |
|
|||
Информация о социально значимом проекте, для осуществления мероприятий которого запрашивается грант в форме субсидии | ||||
Наименование социально значимого проекта |
|
|||
Сроки реализации мероприятий проекта, для осуществления которых запрашивается грант |
|
|||
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта, рублей |
|
|||
Запрашиваемый размер гранта, рублей |
|
|||
Предполагаемая сумма софинансирования социального проекта за счет внебюджетных и иных источников, рублей |
|
|||
Являлись ли ранее организации Победителями Конкурсов за счет средств любых источников финансирования да/нет (нужное подчеркнуть) Если да, то указать название проекта, дата реализации, сумма гранта |
|
Задачи проекта
|
|
Обоснование социальной значимости
|
|
Непосредственные результаты проекта
|
|
Ожидаемые конечные результаты проекта
|
|
_________________________________________________________________________
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе, подтверждаю.
С условиями конкурсного отбора и предоставления грантов ознакомлен и согласен.
В случае поддержки заявленного мною проекта, по итогам решения конкурсной комиссии, даю свое согласие на проведение контрольных мероприятий администрацией МО ГО "Сыктывкар" в соответствии со статьей 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
________________________________ ___________________ ____________________
(наименование должности (подпись) (фамилия, инициалы)
руководителя социально
ориентированной некоммерческой
организации)
"___" _______________ 20__ г. м.п.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.