Приложение 13. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение 13
к административному регламенту по
осуществлению муниципального контроля
за сохранностью автомобильных дорог
местного значения на территории
городского округа "Вуктыл"

                      Рекомендуемая форма обращения

                               В ________________________________________

                                   (наименование органа муниципального

                                               контроля)

                               __________________________________________

                               (Ф.И.О. руководителя органа муниципального

                                               контроля)

                               __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество гражданина

                                         (в родительном падеже),

                                     наименование юридического лица)

                               Адрес: (места жительства гражданина,

                               местонахождение юридического лица):

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               контактный тел.: _________________________

                    ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

     Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" _______________ 20__ г.                     Подпись _______________