Приложение 1. Заявка главы крестьянского (фермерского) хозяйства на участие в конкурсном отборе по предоставлению грантовой поддержки на развитие семейных животноводческих ферм

Приложение 1
к Порядку организации работы
по проведению конкурсного отбора
крестьянских (фермерских) хозяйств
для предоставления грантов на
развитие семейных
животноводческих ферм

Заявка
главы крестьянского (фермерского) хозяйства на участие в конкурсном отборе по предоставлению грантовой поддержки на развитие семейных животноводческих ферм

     Я, _________________________________________________________________

            (Ф.И.О. главы крестьянского (фермерского) хозяйства, ИНН,

                   паспортные данные, адрес места жительства)

Состав крестьянского (фермерского) хозяйства:

Глава

_________________________________________________________________________

Члены крестьянского (фермерского) хозяйства:

(с указанием степени родства по отношению к главе)

1. _____________________________________________________________________,

     (ф.и.о.)   (дата рождения)   (проживает по адресу) (степень родства)

2. _____________________________________________________________________,

     (ф.и.о.)   (дата рождения)   (проживает по адресу) (степень родства)

3. ______________________________________________________________________

     (ф.и.о.)   (дата рождения)   (проживает по адресу) (степень родства)

представляю  документы на   рассмотрение   Конкурсной  комиссии по отбору

крестьянских        (фермерских)    хозяйств    и    сельскохозяйственных

потребительских  кооперативов  для  предоставления  грантов  на  развитие

семейных  животноводческих  ферм,  на  создание  и  развитие крестьянских

(фермерских)    хозяйств    начинающих    фермеров    и    на    развитие

материально-технической    базы    сельскохозяйственных   потребительских

кооперативов согласно описи, приложенной к заявке.

     Наименование проекта:

_________________________________________________________________________

     Запрашиваемый размер гранта составляет ________________________ руб.

     С условиями участия в Конкурсе ознакомлен и согласен.

     Требованиям  по отбору семейных животноводческих ферм, установленных

приказом Министерства     сельского  хозяйства  и  потребительского рынка

Республики Коми от _________ N __________ соответствую.

     Подтверждаю,  что  не  являюсь учредителем (участником) коммерческой

организации  и  не  имею просроченной задолженности по страховым взносам,

пеням, штрафам.

     Согласен  на передачу и обработку персональных данных в соответствии

с законодательством Российской Федерации.

Глава крестьянского _______________________________ (расшифровка подписи)

(фермерского) хозяйства         (подпись)

     М.П. (при наличии)

Дата "___" ____________ 20___

_________________________________________________________________________

                  (телефон, адрес электронной почты).