Приложение 2. Заявление о невозможности представить сведения о доходах и расходах

Приложение 2
к Порядку подачи заявления

(форма)

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                        требований к служебному поведению

                                                 муниципальных служащих и

                                       урегулированию конфликта интересов

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      (Ф.И.О. муниципального служащего,

                                       наименование замещаемой должности)

                                      ___________________________________

                                       (адрес проживания (регистрации))

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

замещающий должность муниципальной службы _______________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

                                 органа)

сообщаю  о  невозможности  представить  сведения  о  доходах,   расходах,

об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера своих супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ____________________ по следующим причинам ___________________________

     (указать период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать причины, по которым невозможно представить сведения о

       доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

        характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые  меры  по  представлению  сведений  о доходах, расходах, об

имуществе    и  обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии

_________________________________________________________________________

по   соблюдению   требований   к   служебному   поведению   муниципальных

служащих и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию  о  принятом комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу:

_________________________________________________________________________

     (указывается адрес фактического проживания муниципального служащего

     для направления решения по почте, либо указывается любой другой

      способ направления решения, а также необходимые реквизиты

                  для такого способа направления решения)

"___" ______________ 20__ г. ____________________________________________

                                  (подпись)     (расшифровка подписи)