Приложение 3. Заявка на компенсацию выпадающих доходов теплоснабжающим организациям и организациям, осуществляющим горячее водоснабжение, холодное водоснабжение и (или) водоотведение, в связи с применением льготных тарифов на тепловую энергию (мощность), на питьевую воду (питьевое водоснабжение) и на водоотведение

Приложение 3
к Приказу Минстроя Республики Коми
от 08.02.2017 N 83-ОД

Форма

     Бланк организации               ____________________________________

                                     (наименование уполномоченного органа

                                              на предоставление субсидии)

                                 Заявка

     на компенсацию выпадающих доходов теплоснабжающим организациям и

       организациям, осуществляющим горячее водоснабжение, холодное

    водоснабжение и (или) водоотведение, в связи с применением льготных

    тарифов на тепловую энергию (мощность), на питьевую воду (питьевое

                   водоснабжение) и на водоотведение

     В  соответствии с заключенным договором от "___" _________ 20__ года

N _______  о предоставлении  в  20__  году  из  республиканского  бюджета

Республики    Коми    субсидий    на    компенсацию   выпадающих  доходов

теплоснабжающим   организациям  и  организациям,  осуществляющим  горячее

водоснабжение,  холодное  водоснабжение  и (или) водоотведение, в связи с

применением  льготных тарифов на тепловую энергию (мощность), на питьевую

воду  (питьевое водоснабжение), на горячую воду (горячее водоснабжение) и

на водоотведение (далее - Договор, Субсидии)

_________________________________________________________________________

            (наименование организации на получение субсидии)

просит выделить в ___________________ 20__ года Субсидии в сумме

                        (месяц)

____________ (_________________________________) рублей.

  (сумма)        (расшифровка суммы прописью)

Планируемые направления расходования Субсидии: _________________________.

                                                     (перечислить)

Приложение: 1. Расчет принимаемой к возмещению суммы выпадающих доходов -

            на ___ л.;

            2. Справка   о   соответствии   требованиям,    установленным

            пунктом 3 Порядка - на ___ л.

Руководитель организации ________________/_____________________/

                             (подпись)     (ФИО руководителя)

"___" _______________ 20__ г.

Исполнитель: ФИО, телефон