Приложение N 5. Отчет о целевом использовании средств субсидии (гранта)

Приложение N 5
к Порядку субсидирования части затрат
субъектам малого предпринимательства,
связанных с началом
предпринимательской деятельности
(гранты)

                                 Отчет

           о целевом использовании средств субсидии (гранта)

_________________________________________________________________________

            (полное наименование Получателя субсидии (гранта))

                         за __ квартал 20___ г.

N п/п	Направление расходования субсидии (гранта)	Сумма выплаченной субсидии (гранта), (руб.)	Фактическое исполнение (руб.)	Перечень подтверждающих документов	Остаток неиспользованных средств с начала года с нарастающим итогом (руб.)	Объем софинансирования за счет собственных средств (15%) (руб.)
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ______________/______________________/

                                    (подпись)          (Ф.И.О.)

     Дата

     М.П.