Приложение N 2. Сводное заключение о проверке масштабного инвестиционного проекта на соответствие критериям/о мониторинге осуществления действий по достижению значений критериев, указанным в части 1 статьи 12.2 Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории Республики Коми"

Утверждена
приказом Министерства промышленности,
природных ресурсов, энергетики и
транспорта Республики Коми
от 27.03.2017 г. N 567

(приложение N 2)

Форма

Сводное заключение
о проверке масштабного инвестиционного проекта на соответствие критериям/о мониторинге осуществления действий по достижению значений критериев, указанным в части 1 статьи 12.2 Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории Республики Коми" (далее - Критерии)

Сводное заключение составлено по результатам проверки на этапе (нужное отметить "V"):

рассмотрения Заявления субъекта инвестиционной деятельности о проведении проверки масштабного инвестиционного проекта на соответствие Критериям
мониторинга на предмет признания осуществления/неосуществления субъектом инвестиционной деятельности действий по достижению значений Критериев

Инвестиционный проект ___________________________________________________

                            (наименование инвестиционного проекта)

предполагает строительство (оставить нужные строки):

объектов, размещение которых позволит значительно увеличить количество рабочих мест в муниципальном образовании в Республике Коми, на территории которого они размещаются, но не менее чем на 250 рабочих мест

объектов, размещение которых позволит на 1 процент и более увеличить ежегодные налоговые поступления, взимаемые на территории муниципального образования в Республике Коми, в котором реализуется Проект, но не менее чем на 5 миллионов рублей

индивидуальных жилых домов, многоквартирных домов, передаваемых в собственность или социальный найм гражданам, лишившимся жилого помещения в результате чрезвычайных ситуаций

объектов, создание которых способствует снижению доли импортируемой продукции на региональном рынке

1. Общая информация

1.1. Общие сведения о субъекте инвестиционной деятельности

Полное название организации
Организационно-правовой статус организации
Дата и место регистрации
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество полностью)
Телефон
Факс
E-mail
Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный номер телефона)
Уставный капитал, млн. руб. (на дату подачи заявки (сведений)),
в том числе оплаченный, млн. руб.
Доля в уставном капитале:
государственной собственности, %
муниципальной собственности, %
Номенклатура основной производимой продукции, перечень основных выполняемых работ, оказываемых услуг с указанием объемов в млн. рублей (по видам основной продукции/работ, услуг)
Среднесписочная численность работников (при наличии филиалов или обособленных структурных подразделений указать по каждому подразделению) на 1 января года подачи заявки (сведений) для проверки, человек

1.2. Сведения о реализации инвестиционного проекта

Наименование этапа реализации проекта	Плановые сроки реализации проекта	Фактические сроки реализации проекта	Причины неисполнения сроков реализации

1.3. Заключение об эффективности инвестиционного проекта*

_________________________________________________________________________

1.4. Заключение о ходе реализации инвестиционного проекта**

_________________________________________________________________________

2. Сведения о земельном участке, необходимом (предоставленном) для реализации проекта

N п/п	Наименование параметра	Характеристика
1.	Кадастровый номер земельного участка в соответствии с Кадастровым паспортом
2.	Месторасположение земельного участка
3.	Категория земель
4.	Площадь
5.	Кадастровая стоимость
6.	Сведения о правах (правообладатели на земельный участок)
7.	Сведения об обременениях (реквизиты соответствующего документа)

3. Обоснование заключения о соответствии (несоответствии) проекта критериям/о признании осуществления (неосуществления) юридическим лицом действий по достижению значений критериев

Представить информацию,    на    основании   которой был сделан вывод   о

соответствии (несоответствии) инвестиционного проекта критериям/признании

осуществления (неосуществления) юридическим лицом действий по  достижению

значений Критериев

_________________________________________________________________________

Заместитель министра промышленности,

природных ресурсов,

энергетики и транспорта

Республики Коми ____________________ /Ф.И.О./

"__" ____________ 20

Примечание:

* Заполняется на этапе рассмотрения Заявления субъекта инвестиционной деятельности о проведении проверки масштабного инвестиционного проекта на соответствие Критериям

** Заполняется на этапе мониторинга на предмет признания осуществления/неосуществления субъектом инвестиционной деятельности действий по достижению значений Критериев