Приложение N 1. Заявка на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий на территории МО ГО "Сыктывкар" (за исключением Эжвинского района)

Приложение N 1
к Порядку

Форма

Заявка
на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий на территории МО ГО "Сыктывкар" (за исключением Эжвинского района)

                                   В администрацию МО ГО "Сыктывкар"

                                   Наименование участника отбора

                                   (Ф.И.О.):

                                   ______________________________________

                                   Местонахождение участника отбора

                                   (юридический адрес и почтовый

                                   адрес, место жительства):

                                   ______________________________________

                                   ИНН, КПП, ОГРН (для юридического

                                   лица):

                                   ______________________________________

                                   Паспортные данные (для физического

                                   лица):

                                   ______________________________________

                                   Номер контактного телефона (факса):

                                   ______________________________________

     Изучив   Порядок  и  сроки  предоставления,  рассмотрения  и  оценки

предложений  заинтересованных  лиц  о  включении  дворовой территории (за

исключением   Эжвинского   района)   в   муниципальную  программу  МО  ГО

"Сыктывкар"   "Развитие   городского  хозяйства"  в  рамках  формирования

современной городской среды в 2017 году

_________________________________________________________________________

                  (наименование участника отбора, Ф.И.О)

в лице __________________________________________________________________

           (наименование должности и Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)

изъявляет  желание  участвовать  в  отборе  территорий  МКД. Предлагается

включить

________________________________________________________________________.

               (адрес территории многоквартирного дома)

К настоящей заявке прилагаются документы на ________ л.

_______________ ______________________________________

   (подпись)        (Ф.И.О лица, подписавшего заявку)