Приложение 4. Справка о размере среднемесячного денежного содержания

Приложение 4
к Порядку обращения лиц, замещавших
должности муниципальной службы,
за пенсией за выслугу лет,
назначения пенсии за выслугу лет
и изменения ее размера,
выплаты пенсии за выслугу лет,
ее приостановления, возобновления,
прекращения и восстановления

Справка
о размере среднемесячного денежного содержания

     Денежное содержание ________________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность муниципальной службы

_________________________________________________________________________

                          (наименование должности)

за период с ____________________ по ____________________________________.

	За ___ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		%	рублей, копеек
1	2	3	4
I. Денежное содержание:
1. должностной оклад		х
2. надбавки к должностному окладу за:		х
а) классный чин		х
б) выслугу лет на муниципальной службе
в) особые условия муниципальной службы
3. премия за выполнение особо важных и сложных заданий		х
4. Итого		х
II. 1. должностной оклад по замещавшейся муниципальным служащим должности муниципальной службы, установленный на день увольнения с муниципальной службы 2. надбавка к должностному окладу за классный чин по присвоенному муниципальному служащему классному чину муниципальной службы, установленному на день увольнения с муниципальной службы 3. сумма должностного оклада и надбавки к должностному окладу за классный чин на день увольнения с муниципальной службы (п. 1 раздела II + п. 2 раздела II) 4. нормативный правовой акт (раздел, пункт, подпункт и т.д.), в соответствии с которым установлен должностной оклад и надбавка к должностному окладу за классный чин в настоящем разделе
III. 1. нормативное количество рабочих дней в расчетном периоде 2. количество фактически отработанных рабочих дней в расчетном периоде
IV. 1. должностной оклад по замещавшейся муниципальным служащим должности муниципальной службы на день подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет 2. надбавка к должностному окладу за классный чин по присвоенному муниципальному служащему классному чину муниципальной службы на день подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет 3. сумма должностного оклада и надбавки к должностному окладу за классный чин на день подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет (п. 1 раздела IV + п. 2 раздела IV)
V. Коэффициент изменения должностного оклада (п. 1 раздела IV / п. 1 раздела II)
VI. Коэффициент изменения надбавки к должностному окладу за классный чин (п. 2 раздела IV / п. 2 раздела II)
VII. Среднемесячное денежное содержание муниципального служащего на день обращения за пенсией за выслугу лет:
1. должностной оклад (гр. 4 п. 1 раздела I х раздел V)	х	х
2. надбавки к должностному окладу за:
а) классный чин (гр. 4 пп. "а" п. 2 раздела I х раздел VI)	х	х
б) выслугу лет на муниципальной службе (гр. 4 пп. "б" п. 2 раздела I х раздел V)	х	х
в) особые условия муниципальной службы (гр. 4 пп. "в" п. 2 раздела I х раздел V)	х	х
3. премия за выполнение особо важных и сложных заданий (гр. 4 п. 3 раздела I х раздел V)	х	х
4. Итого:	х	х
VIII. Предельный размер среднемесячного денежного содержания (1,8 суммы должностного оклада и надбавки к должностному окладу за классный чин) (п. 3 раздела IV х 1,8)	х		х
IX. Ограничение среднемесячного денежного содержания с учетом соотношения должностей муниципальной службы и государственной гражданской службы (1,8 суммы должностного оклада по соответствующей должности государственной гражданской службы и надбавки к должностному окладу за классный чин по присвоенному муниципальному служащему классному чину муниципальной службы)	х		х
X. Размер районного коэффициента к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленный на день увольнения с муниципальной службы	х		х
XI. Размер процентной надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленный на день увольнения с муниципальной службы	х		Х
XII. Среднемесячное денежное содержание муниципального служащего, учитываемое для исчисления размера пенсии за выслугу лет (указывается наименьшее значение: либо раздел VIII х раздел X х раздел XI либо гр. 4 п. 4 раздела VII х раздел X х раздел XI либо раздел IX х раздел X х раздел XI)

Руководитель администрации

городского округа "Вуктыл" ___________________ __________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________________ __________________________

                         (подпись)        (расшифровка подписи)

Место для печати

Дата составления _______________________________________

                            (число, месяц, год)