Приложение. Предложение о выборе парка, подлежащего благоустройству в 2017 году, расположенного на территории муниципального образования городского округа "Воркута"

Приложение
к порядку представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных
лиц о выборе парка, подлежащего
благоустройству в 2017 году,
расположенного на территории
муниципального образования
городского округа "Воркута"

Форма

                                       В управление физической культуры и

                                      спорта администрации муниципального

                                  образования городского округа "Воркута"

                                    от __________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                                      (адрес регистрации)

                                    _____________________________________

                                                     (контактный телефон)

Предложение
о выборе парка, подлежащего благоустройству в 2017 году, расположенного на территории муниципального образования городского округа "Воркута"

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

Предлагаю выбрать к рассмотрению парк, подлежащий благоустройству в 2017 году, адресный ориентир ___________________________________________________

Приложение: дизайн-проект благоустройства парка и перечень мероприятий по благоустройству парка, подлежащего благоустройству в 2017 году и обоснование необходимости мероприятий по благоустройству парка.

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложения о выборе парка, подлежащего благоустройству в 2017 году, расположенного на территории муниципального образования городского округа "Воркута", в соответствии с действующим законодательством. Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, блокирование, уничтожение. Согласие действует с момента подачи данных предложений о выборе парка, подлежащего благоустройству в 2017 году, расположенного на территории муниципального образования городского округа "Воркута", до моего письменного отзыва данного согласия.

______________________                     ______________________________

      (подпись)                                 (расшифровка подписи)

"____" _______________ 2017 год