Приложение 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к Порядку обращения за пенсией
за выслугу лет, ее назначения и
выплаты лицу, замещавшему
муниципальную должность в органах
местного самоуправления
муниципального района
"Княжпогостский" и осуществлявшему
свои полномочия на постоянной основе

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                   о назначении пенсии за выслугу лет

     В  соответствии  с Законом Республики Коми "О пенсионном обеспечении

депутатов,  членов  выборного  органа  местного  самоуправления, выборных

должностных  лиц  местного самоуправления, осуществляющих свои полномочия

на  постоянной  основе" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой

пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

                 замещавшему(ей) муниципальную должность

________________________________________________________________________.

                        (наименование должности)

Количество лет, месяцев, дней замещения муниципальной должности ________.

Стаж муниципальной службы составляет ______ лет.

Размер месячного должностного оклада для назначения пенсии за выслугу лет

по ранее замещаемой должности составляет ________ руб.

Кратность месячных должностных  окладов  по  ранее замещаемой  должности,

исчисленная в соответствии с частью 1 статьи 1 Закона, _________________.

Дата прекращения полномочий по муниципальной должности "___" ____________

20___ г.

Основание освобождения от муниципальной должности

_________________________________________________________________________

     К представлению приложены:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о размере месячного должностного оклада;

3) справка по  определению  стажа  муниципальной  службы  для  назначения

пенсии за выслугу лет;

4) справка   территориального   органа   Пенсионного   фонда   Российской

Федерации,  выплачивающего  пенсии,  о  назначении  страховой  пенсии  по

старости (инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с

которым она назначена;

5) копия правового акта об освобождении от муниципальной должности;

6) копия трудовой книжки;

7) документы, подтверждающие  периоды,  включаемые  в стаж  муниципальной

службы для назначения пенсии за выслугу лет.

Руководитель администрации _____________ ______________________

                             (подпись)   (расшифровка подписи)

Штамп

Дата _________