Приложение N 4. Рекомендуемая форма жалобы

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по оформлению,
государственной регистрации и
выдаче лицензий на пользование
участками недр местного значения,
внесению изменений в условия
пользования участками недр
местного значения, принятию
решений о досрочном прекращении,
приостановлении и ограничении
права пользования участками
недр местного значения

Рекомендуемая форма жалобы

                                   ______________________________________

                                         указывается наименование органа,

                                 предоставляющего государственную услугу,

                               должностного лица органа, предоставляющего

                            государственную услугу, либо государственного

                               служащего, решения и действия (бездействие

                                                      которого обжалуются

                            от __________________________________________

                                                    ФИО

                                   ______________________________________

                                                              указываются

                                    сведения о месте жительства заявителя

                                                 - для  физического лица;

                                        сведения о месте нахождения - для

                                                        юридического лица

                                   ______________________________________

                                  почтовый адрес, по которому должен быть

                                  направлен ответ:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   контактный тел.: _____________________

                                   e-mail(*): ___________________________

                                   Жалоба

     Сведения  об  обжалуемых  решениях, действиях (бездействии) Минпрома

Республики  Коми,  его  должностных  лиц  или государственных гражданских

служащих.

     Доводы,  на  основании  которых  заявитель  не согласен с решением и

действиями  (бездействием)  Минпром  Республики Коми, его должностных лиц

или государственных гражданских служащих.

_________________________ _______________________ _______________________

        (должность)              (подпись)                  (ФИО*)

------------------------------

* указывается при наличии