Приложение N 1. Предложение заинтересованного лица на участие многоквартирного дома в благоустройстве прилегающей дворовой территории в рамках приоритетного проекта "Формирование комфортной городской среды"

Приложение N 1
к порядку представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных
лиц о включении дворовых территорий,
подлежащих благоустройству на
территории городского поселения
"Печора" в муниципальную программу
"Формирование комфортной
городской среды"

                                          Главе администрации МР "Печора"

                                                             Сосноре А.М.

                                          От ____________________________

                                          _______________________________

                                          Адрес: ________________________

                                          _______________________________

                                          Телефон _________:_____________

                                          Эл. адрес: _______________-____

                                          _______________________________

                              Предложение

заинтересованного лица на участие многоквартирного дома в благоустройстве

     прилегающей дворовой территории в рамках приоритетного проекта

               "Формирование комфортной городской среды"

     1. Адрес многоквартирного дома:

населенный пункт: _______________________________________________________

улица/проспект/пр.: _____________________________________________________

N дома, корпус: _________________________________________________________

     2. Информация об иных многоквартирных домах:

В  случае   если   дворовая   территория   объединяет   два   или   более

многоквартирных  дома,  указываются адреса домов, не учтенных в п. 1, при

наличии сведений - ФИО и контактные  данные  председателей  Советов домов

(иных уполномоченных представителей домов)

1. улица _________________________________________ дом ______ корпус ____

ФИО (полностью): ________________________________________________________

контактный телефон: _____________________________________________________

почтовый адрес: _________________________________________________________

2. улица _________________________________________ дом ______ корпус ____

ФИО (полностью): ________________________________________________________

контактный телефон: _____________________________________________________

почтовый адрес: _________________________________________________________

3. улица _________________________________________ дом ______ корпус ____

ФИО (полностью): ________________________________________________________

контактный телефон: _____________________________________________________

почтовый адрес: _________________________________________________________

     3.  Информация  о  нежилых  зданиях и/или сооружениях, расположенных

вблизи    дворовой    территории    (в  том  числе  школьные  (дошкольные

учреждения), магазины, др.):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

     4.    Дата    проведения  общего  собрания  собственников  помещений

многоквартирного    дома,    являющегося    претендентом   на  участие  в

муниципальной программе "Формирование комфортной городской среды"

Дата: "____" _______________ 201___ г.

     5. Наличие протокола общего собрания ___________ (Да/Нет).

     6. Наличие письменного согласия  собственника нежилого  здания и/или

сооружения, расположенного вблизи дворовой территории _________ (Да/Нет).

     7. К предложению прилагаются следующие документы:

а) _______________________________________

б) _______________________________________

в) _______________________________________

......

Дата подачи предложения: "____" ________________ 201__ г.

Подпись заинтересованного лица, подавшего предложение

_________________________/______________________/