Приложение N 1

Приложение N 1

Согласие
на обработку персональных данных

Я, (далее - Субъект) ____________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ______ номер ___________ выдан ___________________________

_________________________________________________________________________

адрес регистрации: ______________________________________________________

тел. (домашний) ________________________ мобильный ______________________

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон), свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных Администрации муниципального района "Сосногорск", для участия в конкурсном отборе на предоставление субсидий из бюджета муниципального района "Сосногорск" в рамках подпрограммы "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории МО МР "Сосногорск" муниципальной программы муниципального образования муниципального района "Сосногорск" "Развитие экономики".

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

фамилия, имя, отчество; год, месяц и дата рождения; гражданство; адрес регистрации по месту жительства, паспортные данные; номер телефона; идентификационный номер; номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования; адрес электронной почты; банковские реквизиты, а также любые другие данные и информация.

1. Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

2. Настоящее согласие действует с "__" ______ 20 __ г. до "__" ______ 20__ г.

3. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта.

4. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст. 14 Федерального закона).

"___" ________ 20__ г.      __________________  _________________________

                              (подпись)                 (Ф.И.О.)

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" ________ 20__ г.       _________________  _________________________

                                  (подпись)            (Ф.И.О.)