Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации МОГО "Инта"
от 23 июня 2017 года N 6/1297

Протокол N _____
об административном правонарушении в отношении физического лица

"___" ________ 20___ г.

Время "____" час. "____" мин.                                     г. Инта

Мной,____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

руководствуясь ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, составлен настоящий протокол в отношении:

1. Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Место работы _________________________________________________________

3. Место жительства _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

телефон _________________________________________________________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

5. Место рождения _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Документ, удостоверяющий личность ____________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование, серия, номер, когда и кем выдан)

7. Состав административного правонарушения:

_________________________________________________________________________

     (дата, время, место совершения и событие административного

                                                     правонарушения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     то  есть  совершил_ административное правонарушение, предусмотренное

частью _____ статьи _____ Законом Республики  Коми от 30.12.2003  N 95-РЗ

"Об административной ответственности в Республике Коми".

Гр. _____________________________________________________________________

                            (Ф.И.О.)

положения ст. 51 Конституции Российской Федерации, согласно которой никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга или близких родственников, ст. ст. 25.1, 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, о праве знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, обжаловать постановление по делу, а также иные процессуальные права, предусмотренные КоАП РФ, разъяснены и понятны

                      ____________________

                           (подпись)

8. Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Замечания к протоколу (поступили/не поступили)

____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. К протоколу прилагаются:

_________________________________________________________________________

             (перечень прилагаемых к протоколу документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. С протоколом ознакомлен:

_______________________/___________________________________/

         (подпись)                  (Ф.И.О.)

______________________/___________________________________/

         (подпись)                  (Ф.И.О.)

  (Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном

           правонарушении, законного представителя/защитника)

12. Протокол подписать отказался

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (делается отметка должностным лицом, составившим протокол, в случае

   отказа от подписи лица, в отношении которого возбуждено дело об

                                      административном правонарушении)

13. Свидетели (при необходимости):

1).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., место жительства)

2).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., место жительства)

В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.6 КоАП РФ свидетелям разъяснены их права и обязанности, а именно: свидетель обязан являться по вызову должностного лица, в производстве которого находится дело об административном правонарушении, давать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы. Свидетель вправе не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников, давать показания на родном языке, пользоваться бесплатной помощью переводчика, давать замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол.

1).__________________/_________________________________/

        (подпись)        (Ф.И.О. свидетеля)

2).__________________/_________________________________/

        (подпись)        (Ф.И.О. свидетеля)

Подпись должностного лица, составившего протокол:

____________________/__________________________________/

     (подпись)                   (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20____ г.

Копию протокола об административном правонарушении получил:

____________________/________________________________/

       (подпись)                   (Ф.И.О.)

"____" ___________ 20___ г.