Приложение N 4. Жалоба на решения, действия (бездействие) при предоставлении государственной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по проведению
государственной экспертизы запасов
полезных ископаемых, геологической,
экономической и экологической
информации о предоставляемых
в пользование участках
недр местного значения

                          РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЖАЛОБЫ

                                     ____________________________________

                                         указывается наименование органа,

                                         предоставляющего государственную

                                        услугу, должностного лица органа,

                                 предоставляющего государственную услугу,

                                 либо государственного служащего, решения

                                        и действия (бездействие) которого

                                                               обжалуются

                                 от _____________________________________

                                                     ФИО

                                     ____________________________________

                                                              указываются

                                              сведения о месте жительства

                                        заявителя - для физического лица;

                                        сведения о месте нахождения - для

                                                        юридического лица

                                     ____________________________________

                                     почтовый адрес,  по которому  должен

                                     быть направлен ответ:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     контактный тел.: ___________________

                                     e-mail(*): _________________________

                                   Жалоба

     Сведения  об  обжалуемых  решениях, действиях (бездействии) Минпрома

Республики  Коми,  его  должностных  лиц  или государственных гражданских

служащих.

     Доводы,  на  основании  которых  заявитель  не согласен с решением и

действиями  (бездействием)  Минпром  Республики Коми, его должностных лиц

или государственных гражданских служащих.

__________________________ _______________________ ______________________

         (дата)                    (подпись)                (ФИО*)

------------------------------

* указывается при наличии