Приложение N 14. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение N 14

                                            Рекомендуемая форма обращения

                                    В ___________________________________

                                    (наименование органа государственного

                                                      контроля (надзора))

                                    _____________________________________

                                              (Ф.И.О. руководителя органа

                                     государственного контроля (надзора))

                                    _____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина (в

                                        родительном падеже), наименование

                                                       юридического лица)

                                     Адрес: (места жительства гражданина,

                                      местонахождение юридического лица):

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    контактный тел.: ____________________

                    ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" ______________ 20__ г.                     Подпись ________________