Приложение 6. Акт осмотра построенного объекта капитального строительства

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
капитального строительства в эксплуатацию"

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА "УСИНСК"

Акт
осмотра построенного объекта капитального строительства

"___" _______________________________            ________________________

(число, дата, год проведения осмотра)            (место составления акта)

Время проведения осмотра ________________________________________________

Место проведения: _______________________________________________________

Осмотр проведен в соответствии со статьей 55  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации и на основании _____________________________________

                           (наименование правоустанавливающего документа)

Наименование объекта ____________________________________________________

                         (в соответствии с проектной документацией)

Местоположение объекта __________________________________________________

               (наименование муниципального района; поселения, городского

                               округа, улицы, переулка и т.д.)

Построенного на основании _______________________________________________

                             (дата, номер разрешения на строительство)

Застройщик: _____________________________________________________________

В осмотре принимали участие: ____________________________________________

                                 (Ф.И.О. должность присутствующих лиц)

В присутствии застройщика (представителя) _______________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество представителя застройщика/технического

        заказчика либо иного лица, осуществляющего строительство)

_________________________________________________________________________

          (должность, фамилия, имя, отчество иного лица (лиц),

                        присутствующих при осмотре)

При осмотре установлено:

-  Объект не соответствует (соответствует) требованиям градостроительного

плана земельного участка.

-  Объект не соответствует (соответствует) требованиям,  установленным  в

разрешении на строительство

-  Параметры   объекта   не   соответствует   (соответствует)   проектной

документации.

Дополнительная информация _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение комиссии:

_________________________________________________________________________

Приложение к Акту:

1. Фототаблица.

2.

Присутствующие лица:

                          _______________ _________________

                             (подпись)        (Ф.И.О.)

                          _______________ _________________

                             (подпись)        (Ф.И.О.)

                          _______________ _________________

                             (подпись)        (Ф.И.О.)